Terápia
A terápia hatékonyságának biztosítása érdekében a vérömleny először meg kell határozni. Ha ez sérüléssel jár hajók vagy szervek, ezeket először kezelni kell a nagyobb mértékű betegségek megelőzése érdekében vér veszteséget és a lehető legkisebb mértékben tartsa fenn a mellkasban a vér felhalmozódását. A következő intézkedés egy ún mellkasi elvezetés.
Ez egy csőrendszer, amelyet kívülről helyeznek a két mellhártyalevél közé, és közvetlenül az effúzióba. Ennek a vízelvezetésnek lehetővé kell tennie a vér hogy kifolyjon a mellkasból. Ezenkívül egy szelep is rögzíthető a lefolyóhoz, amely szívással kihúzza a maradék folyadékot.
A vízelvezetési funkció mellett a vízelvezetés a mellhártya-rés öblítésére is használható, az összes maradék folyadék eltávolítása érdekében. Az öblítőoldat összekeverhető antibiotikumok a helyi gyulladás kockázatának minimalizálása érdekében. A mellkasi elvezetés kb. 2-3 cm nagyságú bőrmetszéssel alkalmazzák az interkostális térben, a szubkután zsírszövet tompa ollóval elmozdul.
Miután a kiáltott nyitva van, a vízelvezetés a mellüregbe vezethető. Bőrvarrattal rögzítik a helyén. A vízelvezetés gyakran az oldalsó mellkas 4. és 5. bordája közötti térben található, ezt a technikát Bülau-vízelvezetésnek hívják.
Ugyanakkor feljebb is alkalmazható. Ha a vérömleny vaszkuláris vagy szervi sérülés miatt következik be, vagy ha a mellkas kívülről traumatikus sérülést okoz, akkor thoracotomia végezhető terápiaként. Ez a mellkas műtéti nyílása.
Erre a célra a pácienst általában az oldalán helyezik el, és a sérülés sebészeti úton kezelhető a mellüregben, különféle hozzáférési utakon keresztül. Ezen felül a vérömleny, azaz a vér, ezen a hozzáférési úton keresztül teljesen kiszívhatók és eltávolíthatók. Ez megakadályozza az effúzió megkeményedését és az ebből származó tapadást kiáltott együtt. Ezen művelet során lehetőség van a mellkasi elvezetés belülről. Ezen invazív intézkedések mellett profilaktikus antibiotikum-terápiát kell végezni több héten keresztül annak megakadályozása érdekében, baktériumok a mellüregbe telepedéstől és az ebből eredő gyulladástól.
