Tünetek
Az inkubációs periódus (azaz a fertőzés és a járvány kitörése között eltelt idő) brucellózis jelentősen változhat. 5 naptól több hónapig és évig terjedhet. Fontos azonban tudni, hogy a betegek az egész inkubációs periódus alatt fertőzőek lehetnek mások számára.
Brucellózis sokféle tünetben tükröződhet. Az esetek 90% -ában a fertőzés szubklinikus, azaz a betegség legkisebb jele nélkül. A tény, hogy a brucellózis valójában jelen van, csak a antitestek (a kórokozó elleni antitestek) a vér.
Az esetek 10% -ában azonban akut vagy krónikus lefolyás is előfordulhat, alattomos módon (szubakut) vagy hirtelen (akut), súlyos láz, fejfájás, hányinger, éjszakai izzadás, fáradtság és láz- változó hosszúságú ingyenes intervallumok. A krónikus brucellózis általában azokat a betegeket érinti, akiknek a betegségét nem kezelték elég hosszú ideig, vagy akiknél a betegséget egyszerűen nem sikerült kimutatni. Ebben az esetben a fő hangsúly olyan nem specifikus tünetekre irányul, mint a teljesítményvesztés, depresszióizzadás, gerincgyulladás és szemgyulladás (uveitits).
Gyakran van egy további fertőzés is csontok, ízületek, máj vagy akár az lép. Ez gyakran gyulladásos gócok kialakulásához vezet, amelyekből újra és újra új kórokozók szabadulnak fel, így a betegség fennmarad. Különösen a szív és szelepei életveszélyes következményekkel járhatnak. Krónikus brucellózisról beszélünk, ha a tünetek legalább 1 évig fennállnak.
Diagnózis
A brucellózis diagnózisa gyakran bonyolult, és főleg a antitestek vagy DNS-szekvenciák (PCR-rel) a vér. Egy másik változat szerint vér a kultúrák szintén hasznosak lehetnek, de általában nagyon nehézek. Ha felmerül a szerv- és szövetfertőzés előrehaladott fertőzésének gyanúja, egyéb szövetek és folyadékok, például vizelet, cerebrospinalis folyadék, lép, máj és a csontvelő brucella szempontjából is vizsgálható.
A brucellózist általában 6-12 hétig kezelik antibiotikus kombinált terápiával a rifampicin és doxiciklin felnőtteknél alternatívaként a kotrimoxazolt gyermekeknél, vagy ha a doxiciklint nem tolerálják. A brucellózis kronikálásának megelőzése érdekében a terápia időtartama legfeljebb 12 hét. Ha neurológiai kudarcok vagy több fertőzés belső szervek adnak hozzá, további gyógyszerek, mint pl amoxicillin or chloramphenicol megfontolható. A terápia időtartamát szintén legalább 12 hétre meg kell hosszabbítani. A terápia hatását vagy kudarcát rendszeres vérvizsgálatokkal ellenőrizzük.
Előrejelzés
A brucellózis lefolyása és prognózisa számos tényezőtől függ, például a fertőzés típusától, súlyosságától, az egyes korábbi betegségektől stb. Ha a terápiát megfelelően hajtják végre, a brucellózis prognózisa általában nagyon jó. Csak ritka esetekben (legfeljebb 5%) fordul elő a betegség krónikus jellege, ahol láz intervallumok és szervi fertőzések még a kezdeti fertőzés után még több évvel is előfordulhatnak. A letalitás (halálozási arány) azonban nagyon alacsony (2%). Csak súlyos brucella melitensis fertőzésben (máltai láz) szenvedő betegek, akiknek a szív szelepek (endokarditisz) magasabb halálozási arány érinti.
