Az igazságügyi pszichiátria a pszichiátria egyik és különlegessége és pszichoterápia. Az igazságügyi pszichiátriát a nagyközönség elsősorban a Maßregelvollzugs mentálisan beteg elkövetők számára fenntartott állami terápiás létesítményein keresztül észleli, amelyek minden német államban léteznek. Az igazságügyi orvostanba helyezés bűncselekmény után következik be az ügyészség kérésére bírósági végzéssel.
Mi az igazságügyi pszichiátria?
Az igazságügyi pszichiátria az általános pszichiátria speciális részterülete. Az elmebeteg elkövetők ellátását és értékelését speciálisan képzett igazságügyi pszichiáterek végzik. Törvényszéki pszichiátria, törvényszéki pszichológia vagy igazságügyi pszichoterápia, röviden bírósági eljárásnak is nevezik, az általános pszichiátria speciális részterülete, az elmebetegek elkövetőinek gondozását és felmérését speciálisan képzett igazságügyi pszichiáterek végzik. A törvényszéki pszichiátria alspecialitása a sajátos orvosi képzés pszichiáter aki már elvégezte a képzését. Az igazságügyi pszichiátria azonban nem speciális megnevezés. Az igazságügyi pszichiátria elsősorban a büntetőjog szempontjából releváns tőkejogi bűncselekmények felmérésével, valamint a terápia az ilyen bűncselekményeket elkövető elmebeteg elkövetők körében. Azok a betegek, akik releváns bűncselekményeket követtek el szerek vagy a gyógyszert az igazságügyi pszichiáterek is felmérik és kezelik. Ha törvényszéki pszichiátriai jelentést készítenek, akkor elsősorban a bűncselekmény elkövetése során az úgynevezett ellenőrzési képesség vagy az irányítás képtelenségének felméréséről van szó. Azok a törvénysértők, akik csak részleges bűnösségükről bizonyíthatók az értékelés során, járóbetegként vagy fekvőbetegként elhelyezhetők egy igazságügyi orvostudományi kórház úgynevezett „Maßregelvollzug” -jában is. Az elhelyezés bírósági végzéssel kényszeresen, a delikvens akarata ellenére is végrehajtható.
Kezelések és terápiák
A törvényszéki pszichiátria kezelési spektruma szigorúan a jogi kerethez igazodik. A Btk. 126a. §-a szerint az elkövető, aki bűncselekmény közben bűncselekményt követ el szerek vagy mentális rendellenességgel összefüggésben bírósági előzetes letartóztatásba helyezhető a tárgyalás megkezdéséig. § A német büntető törvénykönyv 63. cikke szabályozza az elmebetegek bírósági pszichiátriai egységbe történő elhelyezését, ha bűncselekményt követtek el. Ebben az esetben törvényszéki pszichiátriai terápia nem lehet abbahagyni. § A német büntető törvénykönyv 64. szakasza azokra a betegekre vonatkozik, akik bűncselekményt elkövetettek szerek; a törvény nem tesz különbséget a kábítószer típusa között. A kezelés vezérelve az terápia helyett büntetés, de ez mindig feltételezi az elkövető beleegyezését a terápiába. Ha egy szenvedélybeteg nem akar bírósági terápián átesni, akkor a 64. § szerinti elhelyezés bűnügyi őrizet formájában történik. Az előzetes letartóztatásról szóló 66. bekezdés szintén nagy szerepet játszik az igazságügyi orvostanban, amelyet akkor lehet elrendelni a főtárgyaláson, ha a bűnösség súlyossága különösen súlyos, vagy ha különösen súlyos bűncselekményeket követnek el ismételten. A Szövetségi Alkotmánybíróság legfelsőbb bírósági ítélete szerint a megelőző őrizetet mindig a főtárgyaláson kell elrendelni. Az úgynevezett utólagos megelőző fogva tartás már nem lehetséges. A Maßregelvollzugban elhelyezett elkövetők vagy kábítószer hatása alatt, vagy pszichiátriai betegség kapcsán követték el cselekedeteiket. Az igazságügyi pszichiátria ezért kezeli és megvizsgálja többek között a politoxikomaniában vagy a heroin, kokain, alkohol or amfetamin. Hasonlóképpen, minden ismert személyiségzavar vagy skizofrénia képes vezet csökkent bűnösségű bűncselekmény elkövetésére. Az igazságügyi pszichiátria különösen gyakran kezelt klinikai képei közé tartozik a paranoid skizofrénia, hebephrenia, simplex skizofrénia és úgynevezett katatonikus skizofrénia. A törvényszéki pszichiátria szempontjából releváns személyiségzavarok közé tartoznak a disszociális, a skizotipikus, a határ vagy a kombinált rendellenességek.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Az igazságügyi pszichiátriai betegek diagnosztizálásához, terápiájához és értékeléséhez bevált módszerek állnak rendelkezésre, mivel ezeket az általános pszichiátriában is alkalmazzák. Annak ellenére, hogy a terápiás szempont nélkülözhetetlen az igazságügyi orvostanban, a biztonsági szempont a legfontosabb. A törvényszéki pszichiátria alkalmazottai mindig fel vannak szerelve egy személyes segélyhívó rendszerrel (PNA), amelyet a testen kell viselni. Vészhelyzet esetén a szomszédos osztályok ápolószemélyzete így gyorsan segítséget tud nyújtani. Sok igazságügyi pszichiátriai osztályon saját biztonsági szolgálat működik. Ugyancsak jellemző az osztályok, udvarok vagy más területek központi kamerás megfigyelése. A különösen veszélyes betegeket szobájuk kamerája is folyamatosan figyeli. A sikeres terápia érdekében az ápolószemélyzet mindig igyekszik felépíteni a bizalmat a betegek iránt, hogy a terápia egyáltalán lehetséges legyen. A törvényszéki fogvatartottak téveszmeivel vagy pszichózisaival nagyon gyakran foglalkoznak pszichotróp gyógyszerek, amelyeket naponta többször kell bevenni az ápolószemélyzet felügyelete alatt. Külön generációk és módosítások pszichotróp gyógyszerek már kifejlesztettek az elmebetegek elkövetőinek célzott terápiájára. Ezek mindig vényköteles készítmények, amelyeket a gyógyszertárak csak bizonyos feltételek mellett és a speciális orvosi irányelvek betartásával adhatnak ki. Különböző formái pszichoterápia az igazságügyi osztályok napi rutinjában is fontos szerepet játszik. A kriminalisztikában bevált pszichoterápiás modellek a következők foglalkozásterápia, miliő terápia és a betegek részvétele társadalmi készségcsoportokban. Az igazságügyi pszichiáterek gyakran alkalmazzák pszichoedukáció mint feltárási módszer az elkövető hátterének és önéletrajzának megértése, valamint a bűncselekmény eredetének mélyreható pszichológia feltárása érdekében. Ez a pszichoterápiás eljárás diagnózisként és terápiaként értendő egyszerre, és legalább 15 ülést tartalmaz. A klinikai képtől és a beteg tartózkodási idejétől függően, általában több évig vagy egy életen át, pszichoedukáció kísérő intézkedésként a börtön teljes időtartamára is kiterjedhet.
