Mi az a cső gyomor?
Ezenkívül úgy tűnik, hogy a hüvely gyomoreltávolítása olyan hormonális folyamatokat is beindít, amelyek csökkentik az étvágyat. Bizonyítékok vannak arra, hogy a hüvely gyomoreltávolítás után a gyomor kisebb mennyiségben termeli az úgynevezett éhséghormont, a „ghrelint”, ami ráadásul csökkenti az étvágyat. Ezzel párhuzamosan étvágycsökkentő hírvivő anyagok szabadulnak fel. Ezek közé tartozik például a „GLP-1” és az „YY peptid”.
Sleeve gastrectomiát világszerte végeznek, erősen növekvő tendenciával. Németországban a sleeve gastrectomia a leggyakrabban végzett bariátriai sebészeti eljárás.
Felkészülés a hüvelyi gyomorműtétre
A csöves gyomorműtét eljárása
A hüvely gyomorban a gyomor nagy részét eltávolítják. Maradt egy két-három centiméteres keskeny cső (hüvelygyomor), amelynek űrtartalma körülbelül 80-120 milliliter.
- A sebészeti műszerek és a kamera behelyezése után a hasüreget gázzal (általában szén-dioxiddal) töltik fel, hogy jobb hozzáférést és láthatóságot biztosítsanak a hasi szervekhez.
- A gyomor leválasztott részét az egyik munkacsatornán keresztül úgynevezett műanyag hegyi zsák segítségével húzzák ki a hasüregből. Ezután a festéket gyomorszondán keresztül juttatják a gyomorba. Ezzel ellenőrizhető a tűzővarrat feszessége a bemetszés széle mentén. Ha nem szivárog ki festék, a művelet befejezhető.
Akinek megfelelő a csőgyomor
Ennek előfeltétele, hogy a beteg már több sikertelen fogyási kísérletet tett (étrendi és életmódbeli változtatásokkal) orvosi felügyelet mellett. A betegeknek legalább 18 évesnek és legfeljebb 65 évesnek kell lenniük.
Cső gyomor, mint köztes cél
Akinek nem megfelelő a csőgyomor
A csőgyomor nem alkalmas azoknak, akiknek túlsúlya elsősorban a lágy, kalóriadús ételek vagy folyadékok fogyasztásából adódik, azaz például sok édességet, édes italt („sweet-eater”) vagy alkoholos italt fogyasztanak. Ennek az az oka, hogy az ilyen kalóriahordozók úgyis szinte közvetlenül áthaladnak a gyomorszondán (átmennek), anélkül, hogy feltöltenék és jóllakottság érzést váltanának ki
A szondás gyomorműtét hatékonysága
A fogyás sikerének esélye nagyon magas a szondás gyomorműtéttel: A kezdeti vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek átlagosan 33 és 83 százalék közötti súlyfelesleget sikerül leadniuk. Mivel a szondás gyomorsebészet viszonylag új műtéti technika, hosszú távú eredmények még nem állnak rendelkezésre a módszer sikerességéről.
A csőszerű gyomor előnyei más eljárásokkal szemben
Más sebészeti eljárásokkal ellentétben a gyomor működése lényegében sértetlen marad a tubuláris gyomornál. A gyomor be- és kimenetének zárása is megmarad. Ezért a posztoperatív, fokozatos étrend felépítése után a betegek szinte újra étkezhetnek – csak kisebb mennyiségben.
Mellékhatások
A műtét után a betegeknek életük végéig mesterségesen kell bevenniük a B12-vitamint injekció formájában (intramuszkulárisan vagy rövid infúzió formájában). Ennek az az oka, hogy a vitamin már nem tud elegendő mennyiségben felszívódni a belekben. Ennek az az oka, hogy mivel a gyomor nagy részét eltávolítják, már nem termel elegendő „belső faktort” – egy olyan fehérjét, amely a B12-vitamin bélből történő felszívódásához szükséges.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden műtétnél, problémák vagy szövődmények léphetnek fel a szonda gyomorműtét során vagy eredményeként. Az általános érzéstelenítés tipikus kockázatain kívül ezek a következők:
- Vérerek sérülése vérzéssel vagy posztoperatív vérzéssel
- Más szervek sérülései
- Sebgyógyulási zavarok vagy sebfertőzések
- A gyomorvarrat szivárgása (varrat elégtelenség) a gyomortartalomnak a hasüregbe való kiömlésével és a hashártyagyulladás kockázatával
- A hasi szervek összenövése
Más bariátriai sebészeti eljárásokkal összehasonlítva a hüvelyes gastrectomia kisebb szövődményekkel jár. Az egyéni kockázat nagymértékben függ a beteg egészségi állapotától.
Diéta műtét után
Elvileg néhány héttel a szonda gyomorműtét után minden étel újra megengedett, feltéve, hogy jól tolerálják. A hatékony fogyáshoz azonban alapvetően és tartósan meg kell változtatni a táplálkozási és életmódbeli szokásokat. A gyomorszonda az elhízás kezelésének csak az egyik – bár hatékony – összetevője.
