Terápiás cél
A kő megismétlődésének megelőzése (urátkövek megismétlődése).
Terápiás ajánlások
A kockázati tényezők csökkentése
- Viselkedési kockázati tényezők
- Kiszáradás (a test kiszáradása folyadékveszteség vagy folyadékbevitel hiánya miatt).
- Magas fehérjetartalmú és magas purintartalmú diéta (hús alapú étrend, beleértve a belsőségeket, a heringet, a makrélát; böjtölés).
- Túlsúly vagy elhízás
- A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
- Hiperklorémiás metabolikus acidózis krónikus miatt hasmenés (hasmenés) vagy hyperkalaemiás vese tubuláris acidózis (RTA) IV.
- Hyperuricemia (köszvény)
- Metabolikus szindróma (a vizelet puffer hiánya ammónia, nincs szisztémás sav-bázis rendellenesség).
- Myeloproliferatív szindrómák (rosszindulatú daganatok csoportja) vér rendellenességek).
- Tumor lysis szindróma (TLS) - potenciálisan életveszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor a daganatok gyorsan felbomlanak (általában kemoterápiás kezeléssel)
- Kábítószer
- Kemoterápiák a tomalignus (rosszindulatú) daganatok miatt.
Táplálkozási terápia
- Folyadékbevitel: 2.5-3 l / nap
- Lúgban gazdag, lúgosító diéta burgonyával, zöldségekkel, salátákkal, hüvelyesekkel és gyümölcsökkel; étrendi kiegészítők lúgosító (bázikus) ásványi vegyületekkel kálium citrát, magnézium citrát és kalcium citrát, valamint D-vitamin és a cink (a cink hozzájárul a normál sav-bázis kialakulásához egyensúly).
- Korlátozza a fehérje bevitelt (in hiperurikémia 0.8 g / testtömeg-kg / nap).
- Napi purin (hús, hal és tenger gyümölcsei) bevitele 300-500 mg-ra húgysav képződött határérték (lásd alább: purinok / húgysav - étel).
- If túlsúly vagy elhízott: részvétel orvosi felügyelet alatt elhízottság program.
A metafilaxia hatóanyagai
- Kálium citrát, magnézium citrát és kalcium citrát a vizelet lúgosításához (mérje meg a vizelet pH-ját minden bevétel előtt; lásd még a vizelet pH-jának napi profilja, mérési protokoll).
- Allopurinol, febuxosztát (xantin-oxidáz inhibitorok).
A tumor lízis szindróma (TLS) megelőzésének szerei.
- Xantin-oxidáz gátló febuxosztát
- Rasburicase (magas TLS kockázat esetén).