Szinonimák tágabb értelemben
- Scapholunáris disszociáció
- Scaphoid luxáció
- A csukló szalagsérülése
- Távoli sugaratörés
- Kézsérülés
A terápiának vannak ilyen lehetőségei
Elvileg a scapholunáris disszociáció konzervatív módon és műtéti úton is kezelhető. A konzervatív terápia olyan kezelési módszer, amely a a scaphoid és a holdcsont, ha nincs más kísérő sérülés. Az immobilizálás és a védelem mellett ide tartozik még fájdalom a beteghez igazított terápia.
Bizonyos idő elteltével könnyű mozgásterápiára van szükség a mobilitás helyreállításához és fenntartásához, valamint a csukló a csont elmozdulásának megakadályozása érdekében. A rendelkezésre álló sebészeti eljárások a következők: arthroscopy, a scapholunáris szalag közvetlen varrása, a szalag rekonstrukciója és átültetés, valamint az érintett részleges és teljes merevedése ízületek. A kezelési módszer megválasztása a sérülés súlyosságán, a gyógyulás kilátásain, a beteg életkorán és a beteg kívánságain alapszik.
A konzervatív terápiát a két carpal enyhe disszociációja esetén alkalmazzák csontok. Ebben az esetben csökkentést kell végezni a sérülés után korán. Ebben a folyamatban a csontok kívülről visszaszorítják eredeti helyzetükbe, miközben fájdalom megkönnyebbül.
A további konzervatív terápia a csukló. Kézi kötszerek ill vakolat gipszek használhatók erre a célra. Az immobilizációt 4-6 hétig kell végrehajtani.
Utána a csukló óvatosan kell folytatni. Erre a célra szalagkötéseket lehet alkalmazni. A kezelés kezdetén a kezet össze kell nyomni, lehűteni és felemelni a zúzódások és duzzanatok megelőzése érdekében. A teljes kezelési időszak alatt fájdalomcsillapítók szükség szerint szedhető a tünetek enyhítésére.
OP
A sérülés súlyosságától függően számos műtéti eljárás áll rendelkezésre. Az úgynevezett „kulcslyuk-műtét” segítségével egy kisebb scapholunáris disszociáció számos kezelése már elvégezhető. A szalagok egyes részei eltávolíthatók, darabjai porcogó és a csont eltávolítható az ízületi térből és a csontok anatómiai helyzetükben részletesen megvizsgálhatók.
Varratokhoz és további műveletekhez azonban be kell metszeni az ízületet. A sérülés után 6 héten belül lehetőség van a scapholunáris szalag közvetlen varrására. Utána ez gyakran már nem lehetséges, így a műtéti szalag rekonstrukciója, ill átültetés egy ínszalag egyike tekinthető.
Ezeknek az eljárásoknak azonban gyakran kevés az esélyük a sikerre. A műtéti terápia utolsó lehetősége a carpus részleges merevítése. Ez még akkor is kivitelezhető, ha: porcogó károsodás és ízület arthrosis és hosszú távon jó és fájdalommentes eredményt nyújt. Csak a csukló mobilitását korlátozza ez a kezelés.
A sorozat összes cikke:
