A mikrobiológiai vizsgálatokat a következő helyzetekben kell elvégezni:
- Clostridium difficile fertőzésnek (CDI) megfelelő tünetek,
- Azokkal a személyekkel, akiket kezeltek antibiotikumok az elmúlt 60 napban.
- Kockázati tényezőkkel rendelkező személyeknél
- Bármilyen hasmenés (hasmenés) 3 napnál hosszabb ideig tart, és nincs más ismert kórokozó.
Laboratóriumi paraméterek 1. rend - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Szűrővizsgálat a mikrobiológiai diagnosztika összefüggésében: I. lépés: érzékeny teszt: C. kimutatása. difficile-specifikus glutamát dehidrogenáz (GDH): GDH-Ag; ezt mind a toxigén, mind a nem toxigén törzsek (vagy a toxin) termelik gén PCR: nagyon érzékeny és specifikus, de nem tudja megkülönböztetni az aktív fertőzést a gyarmatosítástól; Megjegyzés: A CDI kizártnak tekinthető, ha negatív szűrővizsgálat van. [Pozitív szűrővizsgálat esetén a CDI megerősítése:
- II. Lépés: specifikus teszt: az A / B toxinok kimutatása friss székletmintában enzimhez kapcsoltan immunadszorpció assay (EIA [ha pozitív: a CDI megerősítettnek tekinthető; a kezelést meg kell adni Megjegyzés: a túlkezelés kockázata pozitív PCR eredmény esetén Clostridium difficile fertőzés (CDI) és negatív immunológiai toxin kimutatás. Ebben az esetben, terápia általában nem szükséges. Ezután a beteget C. difficile-gyarmattal telepítik, de a csíra nem okoznak okot a hasmenés].
- Kis vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (prokalcitonin).
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- genotipizálás
* Vigyázat. Tünetmentes csírahordozók: 2 évesnél fiatalabb gyermekek: 50-80%%; egészséges felnőttek: körülbelül 5%; kórházi betegek: kb. 30-40%.
