Okok
Kórélettanilag az a poplitealis ciszta a szinoviális membrán irritációján alapul. Ennek eredményeként a synovialis többet termel szinoviális folyadék hogy ellensúlyozza az irritációt. Ennek eredménye az ízületi tér túlzott nyomása és a ízületi kapszula a borjú behelyezése közötti leggyengébb pontján és comb izmokat.
Kiváltja az ízület ilyen irritációját nyálkahártya korábbi balesetek lehetnek (pl homorú-domború lencse kár, keresztszalag törés), gonartrózis (térdízület arthrosis), reumatoid arthritis, bakteriális gyulladás stb. Ha a poplitealis ciszta a növekvő méret miatt felszakadt, az érintettek hirtelen, súlyosnak érzik magukat fájdalom az alsó láb. A ciszta tartalma, főként szinoviális folyadék, majd lefut a borjúizmok mentén.
Gyulladásos reakció, túlmelegedéssel, vörösséggel és az alsó rész duzzadásával láb akkor megfigyelhető. A legrosszabb esetben ez az úgynevezett „rekesz-szindrómához” vezethet, a borjúizmok súlyos duzzanata és a vér hajók. Hiánya miatt vér ellátás, az izomzat egyes részei meghalhatnak.
Ez a klinikai kép abszolút vészhelyzetet képvisel a legerősebbel fájdalom és azonnal üzemeltetni kell. Ellenkező esetben a láb küszöbön áll. Sokkal gyakoribb, mint egy „igazi tört” poplitealis ciszta a térdkárosodás miatti méretcsökkenés. A ciszta stressz hatására megnövekedhet, és ismét csökkenhet, ha az ízület ezt követően megszabadul. Ez a mechanizmus egy tört ciszta benyomását keltheti, de nem okoz súlyos fájdalom.
Diagnózis
Mivel hasonló tüneteket kiválthat az trombózis, húzott izmok, lipómák és egyéb daganatok vagy érrendszeri aneurizmák, fontos, hogy ezeket diagnosztika segítségével kizárják. Jellemzően a beteg kórtörténet magában foglalja a térdízület, arthrosis or reuma. A térd és a kézi kézi vizsgálat mellett a térd ürege a térd üregében gyakran tapintható, nem lüktető dudorral és egyébként puha borjúval és comb, a ultrahang eszközt (szonográfia) használnak a poplitealis ciszta diagnosztizálására.
Ezenkívül a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) diagnosztikai célokra is alkalmas. Ezt elsősorban a térdciszta, például a térdkapszula okának megtalálásához végzik.B. Homorú-domború lencse sérülések.
Ha készülékalapú diagnosztika segítségével nem találunk okot a poplitealis ciszta kialakulására, akkor ízületi folyadékot nyerhetünk mikrobiológiai vizsgálatra ízület segítségével. szúrás. Ezzel a vizsgálattal a térd hasadékának bakteriális gyulladása kimutatható. Mivel maga a térdciszta csak a térdbetegség tünete, főleg ezt a cisztát kell kezelni, hogy hosszú távon sikeresen kezelhető legyen.
Ha a poplitealis cisztát csak véletlenül találták meg, és nincsenek tünetei, akkor a terápia nem javallt. Kisebb panaszok esetén a térd jéggel vagy hűvös csomagokkal történő lehűtése csökkentheti az ízületben az effúziót, összezsugoríthatja a poplitealis cisztát és enyhítheti a tüneteket. Mivel az ízületi folyadékcsökkenés csökken, például a térd megkímélésével, a térdciszta olyan mértékben visszahúzódhat, hogy már nem érezhető és nem okoz tüneteket.
Ha a poplitealis ciszta annyi kellemetlenséget okoz, hogy korlátozza a beteget, kilyukadhat, és ezáltal enyhítheti a térdízület tér. A műtét általában lehetséges, de a kockázatok és a hosszú távon gyenge eredmények miatt nem ajánlott. Kivételt képez a reumatikus térdízületi ciszta.
Itt agresszív nyálkahártyaszövet, úgynevezett pannus képződik a poplitealis cisztában, amely megtámadhatja és károsíthatja a környező inak. Olyan reumatikus poplitealis ciszta esetén, amely konzervatív alternatív kezelés mellett nem javul, a műtétre általában a teljes feltétel. Nem minden poplitealis cisztára van szükség műtétre.
Csak növekvő méret és a kapcsolódó korlátozások miatt lehet műtéti eltávolítás megfelelő. A gyakran érintett betegek fájdalmat, zsibbadást, keringési rendellenességek vagy a térdízület csökkent mozgékonyságát. A legtöbb esetben a poplitealis ciszta csak a „jéghegy csúcsa”.
A tényleges probléma azonban általában a térdízület belsejében van. Például, homorú-domború lencse a térdízület károsodása vagy osteoarthritisje lehet az oka. A műtét tehát elsősorban az ízület problémájának kiküszöbölésére irányul, nem pedig maga a ciszta eltávolítására.
Ha a mögöttes térdkárosodás eltávolítható, a poplitealis ciszta általában utána önmagában eltűnik. Nagyon ritkán szükséges lehet azonban a folyadékkal töltött zsák közvetlen eltávolítása. Ilyen esetekben leginkább azok a gyermekek, akiknek a poplitealis cisztája problémákat okoz a növekvő mérete miatt. A műtét alternatívájaként egy vékony tűt lehet használni szúrás a cisztát és engedje ki a folyadékot a cisztából. Ugyanakkor fennáll a megismétlődés veszélye, mivel az okot nem sikerült megszüntetni.
