Kábítószer
Az úgynevezett nem opioid fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítók amelyek nem tartoznak a opioidok. Általánosan használt példák az ASA (aszpirin), paracetamol és a metamizol (novalgin). Ezek a gyógyszerek általában nem túl hatékonyak a neuropátiás betegségek ellen fájdalom.
Hosszú időn át súlyos mellékhatásokat is okozhatnak, például gyomor-bélrendszeri fekélyeket (gyomor-bélrendszeri fekélyek) fekély), Vagy vese és a máj kár. Opioidok ezért a fájdalomcsillapítók választott. Sok beteg szenved polyneuropathia pozitívan reagálnak az opioid fájdalomcsillapítókra.
Például tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a gyógyszerek tramadol és a oxikodon nyújtanak mentességet a neuropátiás kezelésben fájdalom. Oxikodon kimutatták, hogy különösen hatékony cukorbetegeknél fájdalom. Az adagolás kezdetben az alapvető terápiákon alapul.
Ha ezek nem eredményezik a kívánt eredményt, az adag lassan növelhető. Mielőtt nagyon hatékony opioidok felhasználják, a korábbi kezelési potenciált teljes mértékben ki kell aknázni. A hosszú hatású gyógyszerek tabletta vagy tapasz formájában történő beadása a választott gyógyszer.
Bár az opioid fájdalomcsillapítók nem nagyon mérgezőek az olyan szervekre, mint a máj vesék, ezeket laboratóriumi vizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell. Ha az opioidokkal végzett kezelés nem működik, a terápiát fel kell függeszteni. Opioid fájdalomcsillapítók alkalmazásakor különféle mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek befolyásolhatják a beteg együttműködését.
Emésztőrendszer panaszok, mint pl székrekedés, hányinger és a hányás fontos szerepet játszani. Ezeket a nemkívánatos gyógyszerhatásokat törésgátló és hashajtó gyógyszerek segítségével lehet megkerülni. Ha a betegnek emésztési rendellenességei vannak a kezelés előtt, a terápiát nem szabad elkezdeni.
Ezenkívül egyes esetekben az opioidok befolyásolják a idegrendszer és a beteg pszichéje - fáradtság, szédülés, zavartság és hallucinációk megeshet. Ha a betegnek függőségi problémája van (a beteg gyógyszerektől vagy gyógyszerektől függ), akkor opioid fájdalomcsillapítók alkalmazása nem ajánlott. Ezek függőség és tolerancia kialakulásához vezethetnek a hosszú távú terápia során.
A tolerancia fejlesztése azt jelenti, hogy egyre nagyobb dózisokra van szükség a kívánt fájdalomcsillapító hatás eléréséhez. A függőség lehetősége miatt a gyógyszerek adagját lassan kell csökkenteni, ha abbahagyják az elvonási tünetek elkerülése érdekében. Bár a gyógyszerek ezen csoportját elsősorban kezelésére használják depresszió, befolyásolhatja a fájdalom érzékelését is.
Többek között az antidepresszánsok elnyomják a fájdalomrostok jelátvitelét a gerincvelő. A mellékhatások megelőzése érdekében a kezelést nagyon alacsony dózissal kezdik, amelyet lassan emelnek a kívánt hatás eléréséig. A gyógyszer szintjének ellenőrzésével a vér, az adag jól szabályozható.
Ha mellékhatások mégis előfordulnak, akkor ezek például megnyilvánulnak vér nyomásingadozások és szív ritmuszavarok, hányinger és a hányás, vizelési problémák vagy neurológiai-pszichiátriai tünetek, például feledékenység, fáradtság és alvászavarok. Az ebben a kontextusban szokásosan használt gyógyszerek a következők: amitriptilin, duloxetin és venlafaxin. Cukorbetegekben polyneuropathia, az alfa-liponsav felhasználható a fájdalom enyhítésére.
A gyógyszer javítja a vér ellátás a idegek és így nemcsak a tüneteket kezeli, hanem megszünteti fejlődésük okát is. Bár a túl súlyos károsodást nem lehet visszafordítani, az alfa-liponsav alternatívája a többi alkalmazott gyógyszernek polyneuropathia jó tolerálhatóságának köszönhetően mellékhatásai ellenére.Gabapentin elsősorban a kezelésre használt gyógyszer epilepszia görcsrohamok, de bebizonyosodott, hogy hatékony a polineuropátiás fájdalmak ellen is. Az adagolást a kezelőorvosnak szigorúan ellenőriznie kell, és az egyénhez kell igazítania vese funkciót.
Csak néhány mellékhatást írtak le, amelyek főként a fáradtságra és a szédülésre korlátozódnak. Általában, gabapentin jól tolerálható, és hatékonysági profilja miatt ritkán kell abbahagyni. Vízvisszatartás (ödéma) léphet fel.
A Lyrica® a pregabalin kereskedelmi neve, amely hasonlóan gabapentin, elsősorban a kezelésére írják fel epilepszia és görcsök. A Lyrica® alkalmazása sok polineuropátiás beteg fájdalmát enyhíti. Bár ennek a gyógyszernek az adagját is hozzá kell igazítani a vese funkció esetén sok beteg javítja az alvási szokásokat az adagtól függetlenül.
A mellékhatások főként a fáradtságra és szédülésre, valamint a súlygyarapodásra korlátozódnak. A súly növekedése csökkentheti a beteg együttműködését, ezért elengedhetetlen a jó orvos-beteg kapcsolat. A Lyrica® szedésekor ödéma (vízvisszatartás) is lehetséges.
