Pikkelysmr: vizsglat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr
        • Élesen meghatározott gyulladásos papulák (a bőr göbös megvastagodása) a bőr méretezésével, amelynek mértéke a pontszerű magányos változásoktól (guttate pikkelysömör) a teljes bőr fertőzéséig terjedhet (erythrodermás pikkelysömör)
        • A bőrelváltozások csíkokban, gyűrűkben vagy ívekben is előfordulhatnak

        A predikciós helyek (azok a helyek, ahol a változások túlnyomórészt bekövetkeznek):

        • A végtagok nyújtó oldalai
        • Szőrös fej
        • Bőrráncok (különösen perianalis (a végbélnyílás körül) és a periumbilicalis / a köldök körül); a psoriasis inversa jelzi
      • Köröm [kísérő tünetek; köröm tünetei:
        • Foltos körmök (többszörös visszahúzódás a körömön).
        • Onycholysis (sárga-barnás piszkos változások a köröm felszíne alatt).
        • Morzsás körmök (megvastagodott, distrofiás (tápanyagokkal kevéssé ellátott) körmök)
        • Köröm mycosis (köröm gomba) (megkülönböztető diagnózis).
  • Bőrgyógyászati ​​vizsgálat - beleértve a predilekciós helyek (elsősorban a bőr érintett területei), a körmök és a következő felsorolt ​​karcolási jelenségek vizsgálatát:
    • Gyertyaesés jelenség - az érintettek fogmosása után bőr a körmével végzett terület villámlást és érdesedést mutat.
    • Az utolsó kutikula jelensége - ha a gyertya elejtése után további karcolással fényes legfelső kutikula jelenik meg, amely további karcolódás esetén kis vérzéshez vezet („véres harmat”; vér cseppjelenség).
    • Köbner-jelenség - betegség-specifikus bőr reakció a nem specifikus ingerekre.

    [a differenciáldiagnózisok miatt:

    • Acrodermatitis continua Hallopeau (fokális vörösség és pustulák az ujjak és a lábujjak végső falán).
    • Foltos kopaszság (kör alakú hajhullás).
    • Pityriasis rosea (skála virágai)
    • Pustulosis palmoplantaris (betegség a pustulák megjelenésével a tenyéren és a lábán)]
  • Szükség esetén neurológiai vizsgálat [lehetséges másodlagos betegségek miatt: alkoholfüggőség, drogfüggőség, lemondás, társadalmi elszigeteltség]
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.