A Plasmodium egysejtű, sejtfal nélküli parazita, amely megfertőzheti az emlősöket, madarakat és hüllőket, és az Apicomplexa (korábban Sporozoa) osztályba tartozik. A mintegy 200 ismert faj közül 4 releváns az ember számára, mint a kórokozója malária. Valamennyi Plasmodia fajban közös, hogy kötelező gazdaváltáson mennek keresztül a szúnyog és a gerinces között, amely egyidejűleg váltást jelent a szexuális és az ivartalan szaporodás között.
Mi a plazmodia?
Infographic az átviteli ciklusról malária az anopheles szúnyog által. Kattints a kinagyításhoz. A sejtfalak nélküli plazmodium egysejtű parazita, amelynek magja van, ezért eukarióta (korábban eukarióták) kategóriába sorolták. A Plasmodium elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy a Plasmodia-ban, bár egy osztódás után két mag van, mindkét sejt citoplazmája nem különül el egymástól, hanem összefüggő plazma teret képez. Körülbelül 200 ismert plazmodia faj közül 4 ember különleges helyet foglal el malária kórokozók. Minden plazmodia faj kötelező gazdaváltáson megy keresztül a szúnyog és a gerinces között. A gazda kapcsoló egyszerre tartalmaz váltást a szexuális és az ivartalan szaporodás között. Közbenső gazdaszervezetként viselkedő emberekben a malária vektor a női Anopheles szúnyog. Az Anopheles szúnyog a kórokozót a benne található sporozoiták formájában továbbítja nyál. A szúnyogok oldalán a sporozoiták azoknak a gametocitáknak a végső stádiumát jelentik, amelyekkel a szúnyog korábban megfertőzte magát lenyelt emberi vér. A plazmodia négy faja, amely emberben maláriát okoz, a Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) és Plasmodium malariae (Malaria quartana). Jelenleg vita folyik arról, hogy a Délkelet-Ázsiában található Plasmodium knowlesi-t is bele kell-e számítani a malária közé kórokozók amelyek veszélyesek az emberre. A Plasmodium knowlesi korábban ismert volt, hogy makákókban maláriát okoz. Malária alakul ki influenza-szerű tünetek a láz epizódok, és malária tropica esetén súlyos lefolyást mutat, ha nem kezelik. Az egyes plazmodiális fajok többnyire specifikusak és „fajhűek” a köztes hordozó (szúnyog) és a végső gazdaszervezet (gerinces) tekintetében.
Előfordulás, eloszlás és jellemzők
A plazmodiák az Antarktisz kivételével minden kontinensen őshonosak. Az ember szempontjából releváns malária kórokozók előfordulása azonban ma már trópusi és szubtrópusi területekre korlátozódik. A 19. századig a maláriát okozó plazmodiumokat Európa déli országaiban és Észak-Amerikában is megtalálták. A trópusi és szubtrópusi régiókban az éves halálozási arány 1.0-1.5 millió. Becslések szerint a maláriában szenvedők száma világszerte nagyon eltérő, 250 és 500 millió között mozog. A plazmiumokat kizárólag az Anopheles szúnyog továbbítja. A személyről emberre való közvetlen átvitel gyakorlatilag lehetetlen, mivel a fejlődési ciklus szexuális része, amely a szúnyogban zajlik, hiányzik. Néhány eset azonban ismert, amelyek szennyezettek vér a transzfúziós tűk a kórokozó közvetlen átvitelét okozták. Bár az egyes plazmodia fajok fejlődési ciklusa némileg eltér, ez alapvetően a következő fejlődési sémát követi: az Anopheles szúnyog a plazmodiumokat sporozoiták formájában továbbítja, amelyeket kezdetben a máj a ... val vér és hozzákapcsolódnak máj sejtek. Ban,-ben máj sejtek, ők nő aszexuális felosztási folyamatokkal skizontokká, amelyek egy későbbi szakaszban sok, még mindig diploid merozoitává differenciálódnak, vörösvértesteket (vörösvértestek), ahol további osztódásokkal nagymértékben szaporodnak. Az az időszak, amely alatt a sporozoiták megtelepedtek a májsejtekben, általában tünetmentes. A diploid merozoiták egy része azáltal fejlődik ki miózis haploid mikro- és makrogametocitákba, amelyeket egy vérszívó Anopheles szúnyog a proboscisén keresztül nyelhet fel. A szúnyog belében a gametociták egyesülése, amelyek teljes ivarsejtekké differenciálódnak, diploid zigótát képeznek. A szúnyog bélfalában a zigóta oocisztává nő, amelyben akár 10,000 XNUMX fertőző diploid sporozoita nő mitotikus osztódásokon keresztül.Az oociszták kitörése után a sporozoiták egy része belép a nyál a szúnyogból, így új fertőzési tározót képez. Az inkubációs időszak a sporozoit fertőzéstől a malária kitöréséig körülbelül 7-50 nap, a kórokozótól függően és anélkül malária profilaxis.
Betegségek és tünetek
A malaria tropica kivételével, amelyben a lázas epizódok szabálytalan időközönként fordulnak elő, egyéb kórokozók világos ritmust alakítson ki. A malaria quartana esetében ez a ritmus négy napos. Egy nap, amelynek epizódja láz két lázmentes nap követi, mire a láz ismét beáll. A rendes láz epizódok a plazmodia kialakulásának tudhatók be vörösvértesteket, amelyek gyakorlatilag egyszerre árasztják el a testet és okozzák a tüneteket. A Plasmodium ovale és a Plasmodium vivax, amelyek mindkettő a malaria tertiana kórokozói, májstádiumuk során hipnozoitákat képezhetnek, amelyek észrevétlenül és tünetek nélkül akár több hónapig is fennmaradhatnak - egyedi esetekben akár évtizedekig is -, mielőtt újabb malária epizódot kiváltanak. A kémiai profilaxis mellett, amelyet az érintett régióban uralkodó kórokozókhoz kell igazítani, a malária elleni legjobb védelem a női Anopheles szúnyogok elleni védelem. Éjjel az ágy felett található szúnyogháló hatékony védelmet nyújthat, nappal pedig hosszú ujjú és hosszú nadrágszárú, permithrinnel vagy más szúnyogriasztó anyaggal átitatott ruházat ajánlott. A test fedetlen területeit kell kezelni krémek vagy szúnyogriasztó hatású spray-k.
