Pénisz görbülete (péniszeltérése): Sebészeti terápia

A műtéti eljárásokat csak súlyos funkcionális károsodás, azaz súlyos péniszgörbület esetén szabad alkalmazni, jelentős együttélési problémákkal (közösülés). A műtéti beavatkozás előtt biztosítani kell, hogy körülbelül 6-12 hónapos betegség álljon le.

1. rend (az induratio penis plastica esetében).

  1. Műtét Nesbit szerint (shirring technika): a pénisz görbületének hosszabb, domború („kifelé hajló”) oldalán a görbület punctum maximumánál, a tunica albuginea (kötőszöveti a corpora cavernosa körüli burkolat) elliptikus alakban eltávolítjuk, és a hibát reszketõ varratokkal zárjuk le. Ez a pénisz hosszabb oldalát a rövidebb (konkáv) oldalhoz igazítja, és így kiegyenesíti a péniszet.
  2. A műtéti eljárás nem befolyásolja a corpora cavernosa disztális összehúzódását (úgynevezett homokóra alakú visszahúzódás a pénisz közepén), azaz nem javítja ezt.
  3. Ebbehoj vagy Essed / Schröder (shirring technika) szerinti művelet: az első leírt műtéti eljárással ellentétben itt bőr az ékeket nem a corpus cavernosumból veszik, hanem a corpus cavernosum bőrét csupán borzolt varratok gyűjtik össze.
  4. Megszüntetése a pénisz görbületét plakett kimetszés a műanyag borítással (oltás technika): ebben a műtéti technikában a bemetszést a konkáv, azaz a pénisz görbületének rövidebb oldalán található plakkokon keresztül végezzük. Ily módon a pénisz kiegyenesedhet, és a rövidebb konkáv oldal így igazodik a hosszú domború oldalhoz. A felhasznált anyag oltás a plakkok (csomópontok) kivágása (műtéti eltávolítása) során keletkezett hibák fedezésére szolgál. Ban ben oltás endogén anyagot használ (pl. nagy saphena ér (az alsó végtag legnagyobb felületes vénája), orális nyálkahártya vagy hát ér a pénisz).
  5. Hidraulikus péniszprotézis (hidraulikus erekciós szöveti implantátum) beültetése: ebben az esetben a szivattyút beültetik (beültetik) a herezacskóba, és egy víz a hasba helyezett léggömb és az erekciós szövet beültetése a péniszbe.
  6. Javallat: az induratio penis plastica egyidejű jelenléte, a pénisz eltérése és merevedési zavar / merevedési zavar (amely nem reagál vagy rosszul reagál a foszfodiészteráz inhibitorokra (PDE inhibitorok)).

További megjegyzések

  • A pénisz hajlítása után plakett kimetszés a műanyag fedésével (oltási technika), a vákuum-erekciós rendszerekkel történő kezelést a műtét utáni második héttől kell végrehajtani, hogy ellensúlyozzuk az oltvány anyagának zsugorodását.