Időtartam
A betegség időtartama nem határozható meg egyértelműen. Reumás láz egyrészt maga a bakteriális fertőzés másodlagos betegsége, másrészt magában foglal néhány elhúzódó másodlagos betegséget is. A korábbi streptococcus fertőzés körülbelül 1-3 hétig tarthat.
Az ezt követő tünetmentes fázis szintén körülbelül 2 hétig tart, míg az akut reumás láz 12 hétig tart. Így a fertőzés és a láz a tünetek enyhülése átlagosan körülbelül 14 hétig tart. Néhány másodlagos betegség azonban előfordulhat, amelynek időtartama nem korlátozott.
Ha nem kezelik, a tünetek évekig fennállhatnak. A gyógyszeres kezelés időtartama a betegség súlyosságától függően változik reumás láz. A relapszusok és a krónikus progresszió megelőzése érdekében a gyógyszereket a legtöbb esetben 5 év alatt vagy 21 éves korig, ritkábban 10 év felett kell bevenni.
Történelem
A betegség lefolyása 4 szakaszra osztható:
- Streptococcus fertőzés
- Latencia (= tünetek nélküli periódus) 1-3 hét
- Reumás láz, időtartama kb. 6-12 hét
- Szelephibák és hegek a szív érintettségéből
Reumás láz kezelése
A streptococcus fertőzésekre választott gyógyszer az antibiotikum penicillin mert a baktériumfaj érzékeny erre a gyógyszerre, vagyis a baktériumok meghalnak terápia alatt penicillin. A terápia első lépése reumás láz az adminisztráció penicillin 10 napig azzal a céllal, hogy megöljék a még élő embereket streptococcus. Ha allergia van erre az antibiotikumra, makrolidok például eritromicint írnak fel.
Gyulladáscsökkentő egyidejű kezelés acetilszalicilsavval (pl Aszpirin ®) vagy kortikoszteroidok (pl kortizon) szívbetegség esetén végezzük. Ezt a kezdeti kezelést követően a betegeknek 10 év alatt alacsonyabb penicillin-dózist kell bevenniük a reumás láz kiújulásának megelőzése érdekében.
Ha a szív a gyulladásos folyamat befolyásolja, ez a beadási időszak meghosszabbodhat. Az antibiotikumot általában négyhetes időközönként intramuszkuláris injekcióval adják be (a gyógyszer beadása izomba történő injekcióval), így a gyógyszert nem kell naponta tabletta formájában bevenni. A sokéves terápia befejezése után diagnosztikai vagy sebészeti beavatkozások (pl. Fogászati vizsgálatok, kórházi műtétek) során penicillineket kell beadni, hogy elkerüljék a szív (endokarditisz profilaxis).
Ez akkor fordulhat elő, ha például fogászati kezelés során baktériumok tól száj, orr és a torok területe, beleértve streptococcus, bejut a véráramba és gyulladásos reakciót okoz. A vizsgálat vagy műtét előtti, alatti és utáni antibiotikum-védelem a reumatikus láz megismétlődésének megelőzésére szolgál szív a reumás láz bekövetkezése után a szelep érintettsége vagy a szívbillentyű megváltozása súlyosbodása. Az orvosi irányelvek segítséget nyújtanak az orvosoknak bizonyos klinikai képek kezelésében.
Ezek nem jogilag kötelező érvényűek, de szisztematikus megállapítások a betegségről, amelyeket évek óta összefoglaltak. Döntési segítséget nyújtanak a diagnózishoz, a terápiához és a megelőzéshez, de mindig az egyes esetekhez kell igazodniuk. arthritis különféle társaságok teszik közzé. A „Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie e. V. ” közzétett egy általános ajánlást a gyermekek és felnőttek reumás lázának kezelésére.
A „Deutsche Gesellschaft für pädiatrische Kardiologie” viszont kifejezetten gyermekeknek és serdülőknek szóló iránymutatást tett közzé. Az iránymutatások nyolc alcímet tartalmaznak, amelyek összefoglalják a betegség teljes kezelését. Először is, a reumás lázat biokémiai úton határozzák meg, és a betegség stádiumainak osztályozása különféle kritériumok alapján történik.
Ezután leírják a betegség tüneteit és kísérő jeleit, és bemutatják az optimális diagnosztikai eljárást. Megemlítik a kirekesztés differenciáldiagnózisát is. A terápiát lépésről lépésre soroljuk fel az ötödik alpontban. Az útmutató a reumás láz utógondozására, megelőzésére és megelőzésére vonatkozó ajánlásokkal zárul.
