Az időzítés csontritkulás a dissecans betegség nem kiszámítható. A betegség különböző szakaszai az egyéntől függően különböző sebességgel haladhatnak. A betegség egyik szakaszában hirtelen fennmaradás bármikor lehetséges.
Időnként spontán gyógyulást is megfigyelnek. A spontán gyógyulás esélye annál nagyobb, minél fiatalabb a beteg (különösen 12 éves kora előtt), de legfeljebb körülbelül 50%. Összességében a terápia megválasztása a stádiumtól függ csontritkulás disszekánok.
Konzervatív terápia csontritkulás a dissecans fiatal betegeknél lehetséges a betegség korai stádiumában. Bizonytalan megoldás még nem történhetett meg. Artroszkóposan ezek a disszekáns területek épek, de megpuhultak porcogó bevonat.
A terápia magában foglalja a sporttól való pihenést, és ha szükséges, az érintettek részleges enyhítését láb 6-16 hétig. MRI - utóvizsgálatok szükségesek a terápia értékeléséhez. A fizikoterápiás intézkedések, a fizioterápia, a gyógyszeres kezelés, a beszivárgás vagy a táplálkozási tényezők nincsenek kimutatható hatással a betegség lefolyására osteochondrosis dissecans.
Ezeket a betegség másodlagos tüneteinek (a osteochondrosis dissecans) úgymint fájdalom és az izmok kimerülése (izomsorvadás). A sebészeti terápia a haladók számára választott kezelés osteochondrosis dissecans. A műtét abszolút indikációja a boncolgatás.
A boncolgatás boncolása jelenti a térdízület. Egyrészt a dissecate lyukat hagy a porcogó vegyület eredeti helyén, másrészt szabad ízületi testként a boncolás károsítja a még épeket térdízület porcogó. Ezen okok miatt az osteochondrosis dissecans műtéti kezelését a boncolást megelőző szakaszban kell elvégezni, ha lehetséges.
Minden erőfeszítés elsődleges célja az ép porcfelület megőrzése. 1. sebészeti lehetőség: A disszekáns nem oldódott fel, a porc felülete sértetlen. 2. sebészeti lehetőség: A boncolt porc részben vagy teljesen leválik a porcösszetételről, de ép.
- Ebben az esetben az OD régió retrográd vagy anterográd fúrásait vékony (2 mm) fúróval végzik. A cél a szklerotikus zóna áttörése és az OD régió újjáélesztése. Az anterográd fúrás során vékony furatokat fúrnak az ép porcokon keresztül a térdízület oldalon.
A retrográd fúrás megpróbálja megakadályozni a porc sérülését azáltal, hogy kívülről fúrja az OD régiót. Nehezebb azonban a megfelelő helyre eljutni. 6 hetes posztoperatív részterhelés szükséges.
- Egy másik lehetőség az elhalt csont helyettesítése a test saját egészséges csontjával.
Ebből a célból eltávolítják például a létfontosságú szivacsos csontot (szivacsos csont) iliac címer vagy a fej a sípcsontot, és miután elhalták az elhalt osteochondrosis dissecans területét, erre a helyre helyezik. Ennek vissza kell állítania a porcot létfontosságú, stabil alapra.
- A Dissekat rögzítése különféle rögzítő rendszerek (csavarok, csapok, csavarok) segítségével történik. Erre a célra az egérágyat először felfrissítik, hogy későbbi növekedés lehetséges legyen.
Legalább 6 hetes posztoperatív részterhelés szükséges. A csavarokat egy második művelettel el kell távolítani a disszektátum benövése után.
3. műtéti lehetőség: A disszekat meglazult, de már nem alkalmas refixálásra.
- Ebben az esetben a terápia csak abból állhat, hogy a térdízület porcjában a lehető legjobban lezárják a meglévő lyukat.
Különböző eljárások érhetők el itt.
- Pridie fúrásMikrofrakció Kicsi lyukakat fúrni (mélyen az egészséges csontba, hogy ösztönözze a pótló rostos porcszövet növekedését. Ez az egészséges porchoz képest gyengébb minőségű fibrokartillus nő ki a csontból, és be kell zárnia a lyukat.
- Mozaikplasztika Porc-csont transzplantáció A porc / csont hengereket egy terheletlen térdízület szakaszból eltávolítjuk, és préseléses technikával az egérágyba helyezzük.
- Első lépésben porcsejteket gyűjtenek, növesztenek, hordozóközegre helyezik, és egy második lépésben a térdízületbe ültetik át a lyuk kitöltését. Az eljárás drága, és nem mindig fedi le teljesen Egészség biztosítás. Ennek az ígéretes műtéti módszernek a klasszikus javallata azonban a fiatal osteochondrosis dissecansja.
