Tünetek
Nyelőcső achalasia az alsó nyelőcső ritka és krónikus progresszív motilitási rendellenessége, amely diszfágiaként és retrosternális formában nyilvánul meg fájdalom. A betegek kényelmetlenséget éreznek étkezés közben és után. A lehetséges kísérő tünetek a következők: rossz lehelet, görcsös, és égő. Az elfogyasztott élelmiszer a nyelőcsőben marad, és nem szállítható megfelelően a gyomor. Ez időnként súlyos szövődményekhez vezethet, például súlycsökkenéshez, az emésztetlen ételek regurgitációjához, aspirációhoz tüdőgyulladás krónikus köhögésés ritkán nyelőcső rák. Idővel a nyelőcső annyira kitágul, hogy egy teljes étkezés befogadására képes.
Okok
Nyelőcső achalasia a nyelőcső alsó záróizmának és a nyelőcső simaizomzatának rendellenessége. A záróizom nyelés közben nem tud kellően ellazulni, az izomzat pedig nem tudja elindítani a szükséges perisztaltikát. Ezt a nyelőcső utas rendellenességet a myenterialis plexus sejtes degenerációja okozza.
Diagnózis
A diagnózist különféle módszerekkel állapítják meg orvosi kezelés alatt. A nyelőcső manometriáját a arany szabvány. Fájdalom mögött szegycsont számos egyéb körülmény okozhatja, amelyet a diagnózis felállításakor ki kell zárni. Ide tartoznak például angina, miokardiális infarktus, a szívburok, a gyulladás endocardium, gyomorpanaszok, GERD, diótörő nyelőcső és nyelőcsőgyulladás. Diffúz nyelőcsőgörcs előfordulhat egyidejűleg achalasia.
Kezelés
A kezelés általában tágítással és műtéti intézkedésekkel történik. Orális terápia izomlazítással szerek mint például a nitrátok, kalcium csatorna blokkolók, vagy foszfodiészteráz-5 inhibitorok kisebb szerepet játszik. Botulinum toxin injekciók, amelyek ellazítják az alsó záróizmot, hosszabb ideig hatékonyabbak.
