Termékek
metronidazol kereskedelmi forgalomban kapható külső kezelésére rosacea krémként (Rosalox, Perilox), krémmel színezett vasaló oxidok (Perilox szín) és gél (Nidazea, Rozex). Egyes országokban, például Németországban, krém is kapható. A terápia hatékonyságát először a Nielsen bizonyította 1983-ban. Sok országban 1987-ben dobták piacra az első krémet. metronidazol formájában perorálisan is alkalmazható tabletta kezelni rosacea, de lényegesen több mellékhatások számítani kell rá.
Szerkezet és tulajdonságok
metronidazol (C6H9N3O3, Mr = 171.2 g/mol) egy nitrált imidazol-származék. Ez egy fehér vagy sárgás kristályos por amely érzékeny a fényre és nehezen oldódik víz.
hatások
A metronidazol (ATC D06BX01) jelentősen csökkenti a léziók számát (papulák, pustulák, bőr infiltrációk) és bőrpír összehasonlítva placebo. A telangiectasias hatás (látható vér hajók) hiányzónak számít, vagy enyhe. A pontos a cselekvés mechanizmusa nem ismert, de úgy gondolják, hogy a hatás a hatóanyag antioxidáns, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságainak köszönhető. A gél és a krém ugyanolyan hatásosnak tűnik. Az elvégzett klinikai vizsgálatok minőségét számos kritika érte, de a helyileg alkalmazott metronidazol hatékonynak és az egyik első számú gyógyszernek számít ebben az indikációban. Egy Cochrane áttekintése kijelenti: „Az értékelő tanulmányok minősége rosacea a kezelések általában rosszak voltak. Bizonyíték van arra, hogy a helyileg alkalmazott metronidazol és azelainsav hatékonyak.” (van Zuuren et al.)
Jelzések
Rosacea kezelésére.
Adagolás
A gyógyszert vékonyan kell alkalmazni a bőr a reggel és este kezelendő területek a szakmai tájékoztatás szerint. A bőr előtte mossuk és szárítjuk. Klinikai vizsgálatok szerint a napi egyszeri alkalmazás is elegendő lehet (off-label). A kezelés szokásos időtartama több hét, és legfeljebb 3 hét telhet el a kezelés előtt a fellépés kezdete.
Ellenjavallatok
A metronidazol túlérzékenység esetén ellenjavallt. Óvatosan kell alkalmazni akut vagy múltban vér rendellenességek. A teljes óvintézkedéseket lásd a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
Helyi alkalmazás esetén a metronidazol nagyon kis mennyiségben szívódik fel. Az alkalmazási előírás szerint a K-vitamin antagonistákkal való kölcsönhatás lehetséges. A metronidazol szájon át történő bevétele esetén nem szabad alkoholt fogyasztani, mert antabus hatás léphet fel. A CH műszaki információiban az ilyen interakciót nem említik külső használatra, és az alacsony szint miatt valószínűtlennek tűnik abszorpció, de az amerikai és német műszaki információk szerint nem zárható ki teljesen.
Káros hatások
Lehetséges mellékhatások közé tartoznak a ritka helyi reakciók, például túlérzékenységi reakciók, bőrirritáció, bőrszárazság, bőrpír, bőrelváltozások súlyosbodása, égő, és csípős. A metronidazollal szembeni szisztémás mellékhatások általában nem várhatók, de ritkán tünetekként jelentkezhetnek hányinger, fémes íz, bizsergés és a végtagok zsibbadása.
