A mellékpajzsmirigy szcintigráfia egy nukleáris gyógyászati diagnosztikai eljárás a mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) képalkotására. A mellékpajzsmirigy mirigyek hámtestekként is ismertek, és hormonális mirigyekként létfontosságúak hormonok amelyek elengedhetetlenek a csontanyagcseréhez vagy kalcium egyensúly. szcintigráfia olyan képalkotó eljárás, amelynek során radionuklidot (radioaktív anyag, úgynevezett nyomjelző) visznek fel a betegre. Az úgynevezett szcintigrammában az a sugárzás, amely korábban a vizsgálandó szervben felhalmozódott, egy speciális kamerával (gamma kamera) jeleníthető meg. Az így kapott képeket diagnosztikai célokra lehet felhasználni.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Az adenomák és a hiperpláziák preoperatív képalkotása mellékpajzsmirigy elsődleges hyperparathyreosis (HPT): a mellékpajzsmirigy elsősorban a mellékpajzsmirigy adenómáinak vagy hiperpláziáinak lokalizálására végzik, amikor ez más képalkotó technikákkal nem elégséges. A műtéti beavatkozás előtt ez az adenómák vagy hiperpláziák eltávolításának pontosabb tervezését és optimalizálását szolgálja. Az adenoma a mirigyszövet elsősorban jóindulatú daganata, amely rosszindulatúan degenerálódhat. A hiperplázia egy szövet szaporodása a sejtek számának növelésével, de nem a sejtek méretével. A mirigyszövet növekedésének orvosi problémája a pajzsmirigy kapcsolódó fokozott szekréciója hormonok, melyik tud vezet nak nek hyperparathyreosis, például. Ebben a betegségben a parathormon hormon nagyobb mennyiségben szekretálódik, ami a kalcium egyensúly. E rendellenességek következményei csontritkulás (csontvesztés) a fokozott kalcium felszabadulás a csontból, nephrolithiasis (vese kövek) a vizelettel történő fokozott kalcium kiválasztás (kiválasztás), az érelmeszesedés (érelmeszesedés, arteriosclerosis) a kalcium lerakódása és foszfát a hajók, valamint egyéb, részben nem specifikus tünetek.
Ellenjavallatok
Relatív ellenjavallatok
- Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek kockázatának elkerülése érdekében.
- Ismételt vizsgálat - nincs ismétlés szcintigráfia sugárterhelés miatt három hónapon belül el kell végezni.
Abszolút ellenjavallatok
- Gravitáció (terhesség)
A vizsgálat előtt
- A beteget tájékoztatni kell az eljárás kockázatairól és előnyeiről.
- Terhesség anesztesztikusan ki kell zárni.
- Nincs szükség speciális beteg előkészítésre.
Az eljárás
- Az alkalmazott radionuklid általában 99mTc-MIBI (99mTechnetium-metoxi-izobutil-izonitril). A MIBI (metoxi-izobutil-izonitril) anyag különösen jól halmozódik fel mitokondrium. Ezek a kissejtes organellumok a sejtek erőműveiként is ismertek, és nagy mennyiségű energiát szolgáltatnak a sejtek anyagcseréjéhez. A mellékpajzsmirigyekben van egy olyan sejttípus, amelyet szövettanilag a magas aránya jellemez mitokondrium (úgynevezett oxifil sejtek). Emiatt 99mTc-MIBI felhalmozódik a mellékpajzsmirigyben.
- A mellékpajzsmirigy szcintigráfiájának eljárása a következő: A beteg fekvő helyzetben van, és 600-800 MBq (radioaktivitási egység) 99mTc-MIBI injekciót ad neki. Ezután több kép készül, először 10-15 perc múlva, majd kb. 2 óra múlva. Ezenkívül egy másik korai kép készíthető a 99mTc-MIBI felhalmozódásának dinamikájának dokumentálására.
- Kiegészítő SPECT (egyetlen foton emisszió számítógépes tomográfia) képeket gyakran készítenek a megállapítások jobb térbeli ábrázolása érdekében. A. Tövétől kezdve koponya, a képek tartalmazzák az egészet nyak, valamint a mellkas a diafragma (diafragma).
- A mellékpajzsmirigyek egyértelmű megkülönböztetése a pajzsmirigy, kivonási szcintigráfiát végzünk. Mivel a 99mTc-MIBI is felhalmozódik a pajzsmirigy, egyfajta háttérzaj keletkezik, így a hámtestek rosszul körülhatárolhatók. A kivonási szcintigráfiában például kezdetben csak 99mTc-t injektálnak, és a pajzsmirigy szcintigráfiáját kapják. Ez a kép megfelel a tényleges mellékpajzsmirigy szcintigráfia háttérzajának. Ez a kép most 99mTc-MIBI-vel „kivonható” a képből, így a mellékpajzsmirigyek körvonalazódhatnak.
Lehetséges szövődmények
- A radiofarmakon intravénás alkalmazása helyi ér- és idegelváltozásokat (sérüléseket) eredményezhet.
- Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése meglehetősen alacsony. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői rosszindulatú daganat elméleti kockázata (leukémia vagy karcinóma) fokozódik, ezért kockázat-haszon értékelést kell végezni.
