hip Pain
Ha a csípőjének okát keresi fájdalom vagy nem tudja pontosan, mi okozza a csípőfájdalmát, hadd vezessünk végig a csípőfájdalom diagnosztikán és érjük el a legvalószínűbb diagnózist. Mindenekelőtt konzervatív terápiát próbálnak meg csípőizület arthrosis. Ha azonban ez nem sikerül, akkor is fennáll a lehetőség műtéten keresztüli kezelésre.
A műtét további indikációja lehet az ízület maradandó deformitásának kialakulásának megakadályozása a arthrosis. Különböző műtéti eljárások vannak, amelyeket az egyén szerint választanak ki feltétel a beteg. Az alkalmazott műtét típusa elsősorban a arthrosis és az elért szakasz.
Ezenkívül a páciens személyes tényezői is befolyásolják a döntést, például életkora, hivatása, a szenvedés szintje, és hogy vannak-e további betegségek. Elvileg a közös megőrzési műveletek megkülönböztethetők a közös helyettesítő műveletektől (csípőprotézis). A kezelés leggyakrabban elvégzett terápiája csípőizület az ízületmegőrző módon történő arthrosis az úgynevezett újrapozicionáló osteotomia.
Ebben az eljárásban eltávolítják a sérült ízület helytelen helyzetét a csípő természetes axiális viszonyainak helyreállítása érdekében. Különféle technikák léteznek erre, amelyek mindegyikében közös az egy vagy több csontok az acetabulumot visszahelyezik a megfelelő helyzetbe. Ennek elsődleges célja egy meglévő arthrosis progressziójának megakadályozása.
Ezért alkalmazzák ezt a műveletet különösen gyermekeknél és serdülőknél. Az ízület olyan változásai, amelyek még nem képviselik az arthrosis teljes képét, de szinte biztosan vezetnek csípőízületi artrózis, ilyen típusú műtéttel is kezelhető. Ide tartoznak például a csonttöréseket követő csontrendszeri helyzetek, egy combcsont nyak túl meredek vagy túl lapos szög és túl lapos acetabulum.
A leggyakoribb műtéti intézkedés azonban a csípőizület helyettesítés, amelynek során egy úgynevezett endoprotézist helyezünk be. Ez általában egy teljes endoprotézis (TEP), ami azt jelenti, hogy a teljes ízület (azaz mind az acetabulum, mind a femoralis fej) eltávolítják, és helyébe mesterséges ízületi részek lépnek. A protézis általában műanyagból vagy fémből készül.
Ezenkívül megkülönböztetnek cement nélküli és cementált protéziseket. A cementált protéziseket a combcsontban műanyag tömeg rögzíti, és előnyük, hogy a betegek a műtét után szinte azonnal mozgósíthatók. Fennáll azonban a veszélye annak, hogy a protézis idővel újra fellazul.
Ezért ez a lehetőség különösen alkalmas az idősebb betegek számára. Fiatalabb betegeknél általában a cement nélküli protézist alkalmazzák, amelyben a protézis a comb és a csontot ezután hagyják a protézisbe nőni. Ennek eredményeként nagyobb szilárdságot ér el, mint a cementált protézis, ezért hosszabb az élettartama.
Még akkor is, ha a protézisek meglehetősen strapabíróvá váltak, a műtét előtt mindig emlékeztetni kell arra, hogy - különösen ha fiatal korban végezzük - viszonylag nagy a valószínűsége annak, hogy a betegnek pótló műtéten kell átesnie a műtét során. életét, így ismét kitéve magát ennek az eljárásnak a stresszei és kockázatai előtt. Ezért a korai műtétet nem szabad könnyedén meghozni. Az ilyen típusú műtét során csípőízületi artrózis, gyakran elég sok vér veszteség.
Ezért a csípő területén gyakran keletkeznek zúzódások. Továbbá vér hajók, idegek károsodhat a műtét során is, bár ennek kockázata minimális, ha a műveletet helyesen hajtják végre. Az ideg sérülése vagy összezúzása akár okozhatja is fájdalom vagy a farizmok átmeneti vagy tartós gyengülése.
A csípőízület osteoarthritisének műtéte jelentős eljárás, amely ezért bizonyos szövődményekkel és kockázatokkal jár. Az előtérben a posztoperatív kockázat áll fenn trombózis a mélyvénák láb vagy medence. Ezek kezdetben maradandó károsodást okozhatnak a láb és legrosszabb esetben átvihető és tüdőhöz vezethet embólia, ami gyakran végzetes. Mint minden műveletnél, a csípőízület pótlása is vezethet sebgyógyulás a seb rendellenességei és fertőzései.
Ezek általában könnyen kezelhetők, de ritka esetekben mély protézisfertőzések fordulnak elő, amelyek elkerülhetetlenül a protézis eltávolításához vezetnek. Ezenkívül ritkán fordulnak elő súlyos szövődmények: Néhány betegnél allergia alakulhat ki az implantátumra, ami szintén a protézis cseréjét igényli. Néha abban is van különbség láb hossza vagy a csontok soha ne gyógyuljon meg rendesen a műtét után.
Kivételes esetekben a fájdalom a művelet után is fennmaradhat. A csípőízület pótlása azonban rendkívül jó terápiás lehetőség, a protézisek 95% -a 10 év után is működik. A synovectomia a csípőízület arthrosisának műtéti kezelésében is lehetőség. Ebben az eljárásban a belső bőr a ízületi kapszula eltávolítják, mivel ez magas tendenciát mutat a gyulladásra az osteoarthritisben, ami gyakran ízületi folyadékhoz vezethet.
