Megaloblasztos vérszegénység: tünetek, okok, kezelés

A megaloblaszt kifejezéssel vérszegénység (szinonimák: Alimentary folsav hiányos vérszegénység; Tápláló B12-vitamin hiány anémia; Anaemia perniciosa; Vérszegénység perniciosa progressiva idiopathica; Vérszegénység, megaloblaszt; Veleszületett ártalmas vérszegénység; Veleszületett belső tényező hiány; B12-hiányos vérszegénység; Folsav-vérszegénység; Folsavhiányos vérszegénység; Megaloblasztos alimentáris vérszegénység; Megaloblasztos anaemia; Megaloblasztos vérszegénység; Megalocytás vérszegénység; vészes vérszegénység; B12-vitamin hiány anémia; B12-vitaminhiányos vérszegénység vegetáriánusoknál; B12-vitaminhiányos vérszegénység a belső tényező hiánya miatt; ICD-10-GM D53. 1: Más, másutt nem osztályozott megaloblasztos vérszegénység; ICD-10-GM D51.-: B 12-vitamin hiány vérszegénység; ICD-10-GM D52.-: Folsav hiány vérszegénység) a vérszegénységre (vérszegénységre) utal, amelyet a vitamin B12 vagy ritkábban a folsav. Kivételes esetekben ennek oka lehet más okok is.

Megaloblasztos anaemia a hiperregeneratív vérszegénységek közé tartozik, azaz kompenzatív fokozott eritropoezis (érett képződés) jellemzi vörösvértesteket a vérképző őssejtjeiből csontvelő) perifériás retikulocitózissal.

- hiánya vitamin B12 a DNS-szintézis zavarához vezet, azaz a sejtosztódás zavart, de a sejtek növekedése nem sérül. Következésképpen a vörösvértesteket (piros vér sejtek) redukálódik. Ezek azonban többet tartalmaznak hemoglobin (MCH ↑; átlagos hemoglobin tartalom / vörösvértest / átlag vér vörösvértestenként pigmenttartalom), amelyet hiperkrómnak neveznek, és ezek sokkal nagyobbak (MCV ↑; átlagos vörösvértest-egyén kötet), amelyet makrocitának hívnak. Ez magyarázza, miért megaloblasztos vérszegénység macrocytás hyperchromiás vérszegénységnek is nevezik.

vészes vérszegénység (szinonima: Biermer-kór) a leggyakoribb altípus B12-vitamin hiány anémia. Ebben a formában a gyomor parietális sejtjei által termelt belső tényező (IF) a gyomor nyálkahártyájának változásai miatt nem termelődik (krónikus gyomorhurut a típus). Belső faktor komplexek étrenddel vitamin B12 (kobalamin), lehetővé téve abszorpció - A vitamin (felvétele) a végső ileumban (a vékonybél). A megaloblasztos vérszegénység másik formája a folsavhiányos vérszegénység.

A normál folsavszint a vér 3-15 ng / ml. Normál B12-vitamin vérszint 200-900 pg / ml-nél. Legalább 2.5 µg B12-vitamint és 400 µg folsavat kell naponta fogyasztani.

Csúcs előfordulása: a betegség főleg idősebb korban fordul elő.

Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 9 eset / 100,000 XNUMX lakos évente (Németországban).

Pálya és prognózis: Az alapbetegség kezelése az előtérben van. A B12-vitamin hiánya képes vezet olyan neurológiai tünetekre, mint a végtagok zsibbadása vagy az izomgyengeség. A korai szakaszban ezek a következmények visszafordíthatók. Az ok-okozati mellett terápia, tüneti kezelés, azaz B12-vitamin szubsztitúció történik.