Méhrák (endometrium carcinoma): Osztályozás

Az endometrium hyperplasia hisztopatológiai osztályozása a WHO 2014 szerint.

Új megnevezés Szinonimák Genetikai módosítás Szinkron invazív EC (%) Az invazív karcinóma kialakulása
Hyperplasia atypia nélkül
  • Benignus endometrium hiperplázia Egyszerű, nem tipikus endometrium hyperplasia.
  • Komplex, nem atipikus endometrium hiperplázia
  • Egyszerű endometrium hiperplázia atypia nélkül.
  • Komplex endometrium hiperplázia atypia nélkül
 Alacsony szomatikus mutációk a szétszórt HE morfológiailag változatlan mirigyekben. <1 RR 1.01-1.03
Atípusos hyperplasia / endometrioid intraepithelialis neoplasia.
  • Komplex atipikus endometrium hiperplázia.
  • Egyszerű atipikus endometrium hiperplázia
  • Endometrium intraepithelialis neoplasia
  • Endometrioid intraepithelialis neoplasia (EIN).
 Mikroszatellit instabilitás, PAX2 inaktiválás, PTEN, KRAS és CTNNB1 mutációi. 25-59% RR 14-45

Az endometrium carcinoma (EC) kórszövettani osztályozása a WHO 2014 szerint.

Daganattípus További felosztás
Endometrioid adenokarcinoma - -
Endometrioid adenocarcinoma változatok.
  • Szekréciós variáns
  • Hígított sejtváltozat
  • Villoglandular változat
  • Változat pikkelyes differenciálással.
Nyálkahártya-adenokarcinóma - -
Szérus adenokarcinóma - -
Tiszta sejtes adenokarcinóma - -
Vegyes karcinóma - -
Differenciálatlan karcinóma
  • Mononomorf típus
  • Differenciált típus
Neuroendokrin daganatok
  • Jól differenciált neuroendokrin tumor (karcinoid).
  • Rosszul differenciált kissejtes neuroendokrin karcinóma.
  • Rosszul differenciált nagysejtes neuroendokrin karcinóma.
Más - -

TNM / FIGO besorolás a rendezéshez (2010).

TNM szakasz VESE 1. január 1-jei állapot
TX * Az elsődleges daganat nem értékelhető
T0 * Nincs bizonyíték az elsődleges daganatra
Tis * Karcinóma in situ
T1 I A tumor a corpus uterire korlátozódott
T1a IA * * Nincs vagy kevesebb, mint a myometrium infiltrációja
T1b IB * * A daganat a myometrium felébe vagy annál több részébe hatol be
T2 II A nyaki stroma inváziója, nem terjedhet tovább a méh* *.
T3 (és / vagy N1) III Helyi és / vagy regionális elterjedés
T3a IIIA Serosa és / vagy mellékhatás
T3b IIIB Hüvelyi érintettség és / vagy parametrikus érintettség
N1 IIIC Metasztázisok a medencében, a nyirokcsomók érintettségének kismedencei és / vagy para-aortája
IIIC1 Pozitív kismedencei nyirokcsomók
IIIC2 Pozitív paraorta nyirokcsomók, pozitív kismedencei nyirokcsomókkal vagy anélkül
T4 Áfa Szivárgás a hólyag és / vagy rektális nyálkahártya.
M1 IVB Távoli áttétek, beleértve az intraabdominális áttéteket is (a hüvelybe, a kismedencei szerosába vagy az adnexába terjedő áttétek kivételével, ideértve a paraaorta és / vagy a kismedencei nyirokcsomóktól eltérő metszést inguinalis és intraabdominális nyirokcsomókban)

Legenda

  • * A FIGO nem tartalmazza a TX, T0, in situ karcinómát.
  • * * az endocervicalis mirigyek bevonása a T1 / I stádiumba van besorolva (már nem a T2 / II stádium).
  • 1 pozitív peritonealis citológiát külön kell diagnosztizálni és dokumentálni a stádium változása nélkül.
  • 2 A bullous ödéma jelenléte nem elegendő a daganat T4-es besorolásához. A hólyag és / vagy a végbél nyálkahártyájának szűrése biopsziás megerősítést igényel