Antibiózis divertikulitisz esetén
Enyhe vagy erősen akut állapotban diverticulitis felnőtteknél széles spektrumú antibiotikumot vagy megfelelő kombinációt szoktak beadni az ér. Metronidazol + fluorokinolon a 2. vagy a 3. csoportba, amoxicillin + a betalaktamáz inhibitor vagy a 2. és 3. csoport cefalosporinjai hatékony kombinációnak bizonyultak. Tisztázni kell az antibiotikumok kompatibilitását a beteg más gyógyszereivel, és meg kell tisztítani a szerv károsodását máj or vese be kell vonni az adagolás tervezésébe.
Alkalmazási példa
Metronidazol (Clont®): a kezelés időtartama 5-7 nap, napi 1 g. Veseelégtelenség esetén az adagot módosítani vagy megosztani kell. A gyógyszer nem ajánlott közben terhesség laktáció és ismert esetben vér kialakulási rendellenességek. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak az átmeneti változások íz, hányinger, hányás, hasmenés, a vizelet sötétedése, vér számolja a változásokat, a bőrreakciókat stb.
A bevitel időtartama
If diverticulitis diagnosztizálták és súlyos vagy bonyolult kúra, az antibiotikum-kezelést nagyon hamar el kell kezdeni. A jelenleg standardizált kombinált kezelést infúzió formájában vagy tabletta formájában kell alkalmazni 7-10 napig. Lehetőség van kórházban fekvőbeteg körülmények között is infúziós kezeléssel kezdeni, majd a gyógyszert tabletta kezelésre váltani.
Fontos, hogy ne szakítsa meg az antibiotikum-kezelést vagy korán hagyja abba. Kivételt képeznek azonban a kezelés által okozott mellékhatások vagy a tünetek javulásának teljes hiánya. Bizonyos esetekben az antibiotikum-kezelés is kb. 5 napra rövidíthető. Különösen ez a helyzet, ha a betegség lefolyása nem bonyolult és enyhe, de a diverticulitis nem kezelhető más módon.
Mi a teendő, ha az antibiotikumok nem segítenek?
Egyes esetekben a antibiotikumok lehet, hogy nincs a várt javító hatása. Ebben az esetben a kezelést először le kell állítani. Továbbá ellenőrizni kell a diagnózist, hogy valóban divertikulum gyulladása-e.
Ebben az összefüggésben a kolonoszkópia meg kell vizsgálni, hogy a diverticula gyulladt-e, és ha igen, hányat érint a gyulladás. Ha kiderül, hogy a gyulladás nagyon előrehaladott a bélfalban, akkor fontolóra kell venni, hogy a kezelést nem szabad-e műtéti úton végezni. Erre a célra eltávolítják a bélnek azt a szakaszát, amelyet a gyulladt diverticula borít, és a bél fennmaradó végeit ismét összevarrják.
Ha azonban a bél nyálkahártya csak közepesen gyulladt, fontolóra vehető, hogy antibiotikum-kezelés helyett néhány napig vagy akár egy hétig folytatja a gyulladáscsökkentő kezelést. A megfelelő gyógyszer kiválasztásakor azonban óvatosság szükséges, mivel sok gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók vezet hasmenés. A divertikulitisz másik kezelése, amelyet az eredetileg bevitt antibiotikum nem képes megfelelően kezelni, az antibiotikumok. Bár a gyógyszerek ismert kombinációi jól bevált készítmények, mivel nem ismert, hogy mely kórokozók okozták a gyulladást, a készítmény megváltoztatása hasznos lehet.
