Szinonimák
Orvosi: pyelonephritis Felső UTI (húgyúti fertőzés), pyonephrosis, urosepsis
Meghatározás
Gyulladása vesemedence (pyelonephritis) egy intersticiális (azaz a tényleges veseszövet között), bakteriális, szövetromboló (roncsoló) gyulladás vese és a vesemedence calicealis rendszerét. A vesemedence egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat.
Okok
A. Krónikus gyulladása vesemedence elégtelenül kezelt okozhatja húgyúti fertőzés (UTI) (kockázati tényezők lehetnek jelen). Az eredeti csíra csak impulzusként szolgál, mivel a krónikus gyulladás baktériumok nélkül fennmarad.
Kockázati tényezők
- Immunhiányos anyagcsere-betegségek (pl. Diabetes mellitus)
- A vizelet áramlásának anatómiai akadályai (hólyagnyak, húgycső szelep)
- A vizelet áramlásának akadályai (vesekő, megnagyobbodott prosztata (prosztata hiperplázia), daganat, terhesség)
- Fekvő hólyagkatéter
- A vizelet visszaáramlása a hólyagból az ureterbe (vesicoureteralis reflux)
Tünetek
Gyakran szinte nincsenek észrevehető tünetek. Általános tünetek, mint pl fejfájás, étvágytalanság, fáradtság, enyhe hőmérséklet-emelkedés (subfebrile hőmérséklet) stb. fordulhat elő. Akut epizódban láz és a fájdalom a vese terület fordulhat elő.
Diagnózis
A diagnózis nehéz, mivel a konkrét tünetek gyakran hiányoznak. Gyakran a rutinvizsgálatok során az alábbiak figyelhetők meg a fent említett panaszok miatt: A kockázati tényezők kizárása érdekében ultrahang, röntgensugarakat és urogramot kell használni. Ban,-ben röntgen, észrevehető a vesemedence calicealis rendszerének összetapadása és heges visszahúzódások. A a vese működése ellenőrizni kell a korlátozásokat. - fehérvérsejtek (leukocyturia) és baktériumok (bakteriuria)
- Vizelési
- Megnövekedett gyulladásértékek (BSG, CRP)
- Kóros vérkép (vese vérszegénység = vérszegénység)
- Kezdő vese gyengeség (veseelégtelenség / veseelégtelenség)
- Magas vérnyomás (ízületi hipertónia)
Terápia
Antibiotikumok akut fázisokban kell használni. Bizonyos körülmények között hosszú távú terápiára lehet szükség az ismétlődő fertőzések (visszaesések) megelőzésére. Ha vannak kockázati tényezők, azokat meg kell szüntetni (esetleg műtéttel is). Továbbá a terápia homeopátiás gyógyszerekkel is támogatható. Ehhez készítettünk egy teljesen külön témát.
Előrejelzés
Ha időben észlelik a vesemedence krónikus gyulladását, a gyulladás gyógyulhat. Ha nem ez a helyzet, akkor a vesefunkció a betegség utolsó fázisában meredeken csökken. Az eredmény egy úgynevezett zsugorodott vese val vel magas vérnyomás, vese gyengeség (veseelégtelenség) és uraemia (urémia) (lásd alább).
