Mik azok a koraszülési összehúzódások?
A korai összehúzódások úgynevezett nyitó összehúzódások, amelyek a születés várható időpontja előtt kezdődnek. A méhfal simaizmainak (méhizmok) összehúzódásai a méhnyak megnyílását okozzák. Csak az ilyen méhnyak-összehúzódások számítanak valódi koraszülésnek. Ha a baba a terhesség 37. hete előtt születik koraszülés miatt, ezt koraszülésnek nevezzük.
A koraszülés felismerése
Hogyan diagnosztizálja az orvos a koraszülést?
Az orvosi rendelőben vagy a klinikán az orvos különféle vizsgálatokkal megállapítja, hogy valóban koraszülésbe került-e. Először a nőgyógyász megvizsgálja, hogy a méhnyak nyitva van-e, vagy milyen széles. Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni a méhnyak hosszát, és lehetővé teszi a baba pillantását. Azt is megállapíthatja, hogy a baba jól van-e, ha megnézi a szülésrögzítőt (kardiotokográf, CTG), amely rögzíti a baba szívhangjait, valamint a korai összehúzódások erősségét és gyakoriságát.
Még ha orvosa koraszülést diagnosztizál is, ez nem jelenti automatikusan a koraszülés kezdetét. Ebben szerepet játszik a koraszülés oka.
A koraszülés okai
A koraszülés kockázati tényezői a következők:
- korábbi koraszülés vagy vetélés
- Többes terhesség
- a gyermek fejlődési rendellenességei (nyílt hát = spina bifida), a méhlepény (placenta elégtelenség), a méhnyak (nyaki elégtelenség) vagy a méh (myomák)
- Túl sok magzatvíz (hidramnion)
- anyai betegségek: hüvelyi fertőzés, terhességgel összefüggő magas vérnyomás (preeclampsia), diabetes mellitus, láz, depresszió
- kedvezőtlen szociális életkörülmények: rossz iskolai végzettség, munkanélküliség, egyedülálló, nem kívánt terhesség
- az anya egészségtelen életmódja: nikotin, alkohol, alultápláltság vagy alultápláltság
- a terhes nő életkora 18 év alatti vagy 35 év feletti
Koraszülés kezelése
Különösen a 34. terhességi hét előtti koraszülés esetén döntő jelentőségű a gyermek prognózisa szempontjából, hogy a baba több időt nyerjen. A terhesség ezen szakaszában a gyermek tüdejének fejlődése még nem fejeződött be. Ezért a születés utáni szövődmények megelőzése érdekében fel kell gyorsítani a tüdő érését. Ebből a célból az orvos kortizont (glukokortikoidot) fog adni Önnek. Emellett munkaerő-ellenes gyógyszereket is kaphat, hogy értékes időt vásároljon. Ha a helyzet súlyos, orvosa egy koraszülésekre szakosodott kórházba (perinatális központba) utalja.
Összességében attól függően, hogy mennyire súlyos és hatékony a koraszülés, és a terhesség mely szakaszában következik be, különböző kezelések jöhetnek szóba.
- Szülésgátlók (tokolitikumok): ezek gátolják a koraszülést. A szív- és érrendszeri mellékhatások miatt azonban csak a terhesség 24. és 34. hete között, legfeljebb két napig szedhetők.
- Relaxáció: pl. stresszcsökkentés, autogén tréning, hipnózis, egyéni pszichológiai tanácsadás, nyugtatás, ágynyugalom, kevesebb fizikai aktivitás stb.
- Tilos szexuális kapcsolat: a spermában lévő prosztaglandinok elősegítik a szülést.
- Antibiotikumok hüvelyfertőzés esetén: tabletták vagy hüvelykúpok, ha a hüvelyi pálcikát követően baktériumokat észlelnek.
- Magnézium-szulfát: Megakadályozhatja a koraszülést, de a mellékhatások miatt ellentmondásos.
- Nyakvarrat/pesszárium: Varrat vagy szilikongyűrű zárja és stabilizálja a méhnyakot. A módszer méhnyak rövidítésre alkalmazható, SSW 28 után nem.
