Meghatározás
Amikor az emberek arról beszélnek,Clexane 40® ”, általában előre töltött anyagot jelentenek heparin 4000 NE (nemzetközi egységek) fecskendő. Ez 40 mg enoxaparinnak felel meg nátrium hatóanyag enoxaparin. „Clexane 40® ”a gyógyszer kereskedelmi neve. A gyógyszert meghatározott térfogatban, 0.4 ml-ben oldjuk. Ezen az adagoláson kívül vannak más adagok is (pl Clexane 20® = 2000IE 0.2 ml-ben; Clexane 80® = 8000IE 0.8 ml-ben).
Üzemmód
A hatóanyag enoxaparin kis molekulatömegű heparin. Minden kis molekulatömegű heparin befolyásolja és gátolja a természetes anyagot vér koaguláció a test saját koagulációs faktorának (Xa faktor) hatásának fokozásával. Ezeket alacsony molekulájú heparineknek nevezzük, mivel kémiailag nagyon kicsi molekulák (kb.
15 cukoregység). Az enoxaparin mellett, amely a „Clexane 40®” hatóanyaga, további anyagok a certoparin, a dalteparin, a nadroparin, a reviparin és a tinzaparin. A nem frakcionált heparinek és a fondaparinux szintén hasonló hatásúak, ezért a heparinek nagy csoportjába tartoznak.
Jelzések
A „Clexane 40®” -et az alábbiak írják fel:
- Trombózis profilaxis, különösen a műtétek előtti, alatti és utáni immobilizációval összefüggésben
- Trombózis terápia: ha trombózis van jelen (különösen a láb- és a kismedencei vénákban), akkor a Clexane®-t alkalmazzák annak kezelésére
- Tüdőembólia: A Clexane®-t a tüdőembólia terápiájában is alkalmazzák
- Hosszú távú antikoaguláns terápiában (pl. Marcumar, Xarelto®) szenvedő betegek bizonyos betegségek (pl pitvarfibrilláció, mesterséges szív szelepek): a műtét előtti áthidaló terápia érdekében ezeket a gyógyszereket nagyobb dózisú heparinokkal (legfeljebb Clexane 80® kétszeresére) kell cserélni.
Adagolás
Az enoxaparint súlyhoz igazított módon kell adagolni. Az adagolás az antikoaguláció kívánt szintjétől is függ. Mert trombózis profilaxis a mozgásszervi rendszer (különösen a csípő, a láb) műveleteinek összefüggésében, valamint a mozgásképtelenséghez vezető egyéb, nem műtéti megbetegedések esetén a profilaxishoz általában a „Clexane 40®” -et írják elő, azaz napi 4000IE adagot.
If vese funkciója korlátozott, a Clexane® adagját módosítani kell. Ellenkező esetben a gyógyszer felhalmozódhat a vér. A műtét napján a „Clexane 40®” csak a műtét után 12 órával adható, így a műtét alatti vagy a műtét utáni vérzés kockázata nem nő meg jelentősen.
A hatás az Xa faktor aktivitásának meghatározásával követhető nyomon. Ez azonban nem rutinszerűen történik. Ezt a meghatározást néha gyermekeknél, terhes nőknél és károsodott betegeknél alkalmazzák vese funkciót.
Alkalmazási módszer
Mint már említettük, a „Clexane 40®” használatra kész fecskendőként kapható, ezért maga a beteg vagy hozzátartozói adhatják be. Az alacsony molekulatömegű heparinokat szubkután (azaz közvetlenül a szubkután) kell alkalmazni zsírszövet). A hasfal a legalkalmasabb erre.
Az injekció beadásának helyének fertőtlenítése után egy kis bőrredőt veszünk két ujj közé, és a tűt a végéig függőlegesen helyezzük ebbe a bőrredőbe. Ezután a gyógyszer lassan alkalmazható. Ezután a tű ismét kihúzható.
