Kezelés és terápia
A terápia a Fournier gangréna több részből áll. Fontos, hogy a kezelés a lehető leggyorsabb legyen. Gyakran túl sok időt veszít el az orvos és a beteg beszélgetése. Az, hogy a terápiát milyen korán hajtják végre, nagymértékben függ a betegség kimenetelétől.
A Fournier gangréna széles spektrumú antibiotikummal kezelik. Ennek oka az, hogy egyelőre még nem tudni, melyik baktériumok okozta a fertőzést. Ezért további kenet a üszkösödés fogják venni.
A következő lépés az azonnali műtéti „debridement”. Ez azt jelenti, hogy a már nekrotikus (elhalt) területeket nagyvonalúan eltávolítják, csak egészséges szövetek maradnak. Ezen a ponton általában a terápia sikerességéről döntenek, mivel a teljes abláció az anatómiai állapotok miatt gyakran már nem lehetséges. Ha a kiürítés sikeres volt, bőrátültetés időközönként szükség lehet. Mindenesetre a Fourner-ben szenvedő betegek üszkösödés szigorúan és intenzíven ellenőrizni kell.
Mi a tanfolyam?
A műtéti eltávolítás és az antibiotikumok formájában történő kezelés után a beteget továbbra is szorosan figyelemmel kísérik. Az első lépés a sikeres kezelés felé az esetleges szisztémás gyulladás (szepszis) megelőzése vagy kezelése. Ez akár több napot is igénybe vehet, és intenzív orvosi ellátást igényelhet.
A sikeres terápia szempontjából elengedhetetlen a fertőző és nekrotikus területek teljes eltávolítása is. Ha a bőrfelület nagymértékű elvesztése történt, szükség lehet bőrátültetésre. Ezt azonban időközönként hajtják végre.
Ez azt jelenti, hogy a bőrborítást csak akkor végeznék, ha a beteg újra stabil, és fizikailag alkalmas egy újabb műtétre és egy sikeresre átültetés valószínű. Összességében az a Fournier gangréna nagyon változó lehet. Hogy a kezelés sikeres-e vagy sem, azt elsősorban az időben történő terápia és szövődmények nélküli műtéti eljárások határozzák meg. Kockázati tényezők jelenléte, mint pl cukorbetegség, egy legyengült immunrendszer, alkohol, dohányzás és a túlsúly negatív hatással lehet a betegség lefolyására is.
