A térdízület az egyik legnagyobb ember ízületek és nagy stressznek van kitéve. A térdízület amelyek a mobilitás csillapítását és javítását szolgálják, a meniszkuszok. Minden embernek van egy belső meniszkusz és egy külső meniszkusz.
Ezek a meniscik károsodhatnak, különösen sportolóknál vagy olyan embereknél, akik a munkahelyükön nagyon megterhelik a térdüket (pl. Burkolók). A homorú-domború lencse teszt fontos szerepet játszik a diagnosztikában, mivel gyorsan megerősítheti a gyanút meniszkusz károsodás diagnosztikai berendezések használata nélkül. A homorú-domború lencse tesztet manuálisan végzi a kezelőorvos provokációval fájdalom bizonyos mozdulatokon keresztül. Ismert homorú-domború lencse tesztek Steinmann vagy McMurray, valamint Payr, Apley vagy Böhler szerint a meniszkusz teszt.
Okok
A meniszkusz tesztet igénylő meniszkusz károsodás okait elsősorban a magas sportterhelés okozza. Ide tartoznak az erőszakos külső erők vagy az egészséges szintet meghaladó krónikus stresszek. A futballistáknak, a síelőknek, de a futóknak is megnő a károsodás veszélye.
Ezenkívül azok az emberek is gyakrabban érintettek, akik sokat dolgoznak állva vagy térdelve. Egy másik kockázati tényező az életkor, tehát alapvetően mindenki szenvedhet meniszkusz károsodás. Az azonnal fellépő tünetekkel járó akut meniszkusz szakadást általában megkülönböztetik az alattomos fejlődésű krónikus degeneratív károsodástól.
Tünetek
A sérült meniszkusz fő tünete az fájdalom. Ezek gyakran jellegzetes módon fordulnak elő, és így képezik a meniszkusz teszt hátterét. Az érintett meniszkusztól függően a fájdalom főleg a térd belső vagy külső oldalán érezhető és mozgásfüggő, azaz a térd elfordításakor vagy hajlításakor a fájdalom súlyosbodik. Bizonyos esetekben a térdből tovább sugároznak a felső vagy az alsó részbe is láb. Ezenkívül általában a mozgás korlátozása van a fájdalom miatt.
Meniszkusz-teszt diagnózisa
A diagnózis a meniszkusz elváltozás több részből áll. A készülék és a képalkotó módszerek mellett minden vizsgálat elején meniszkusz tesztet hajtanak végre. Gyorsan elvégeznek egy meniszkusz tesztet, például a Steinmann, Payr, McMurray, Apley vagy Böhler szerinti tesztet, amely fontos információkat nyújt a terjedelemről és a lokalizációról, és sok vizsgáztató felhasználhatja.
A meniszkusz teszt háttereként a térdízület bizonyos módon mozgatják annak érdekében, hogy a meniscusokat megnyújtsák vagy irritálják, és így károsodás esetén fájdalmat okozhassanak. Ha a meniszkusz teszt pozitív, an A térdízület MRI-je általában követi a feltételezett diagnózis megerősítését. Különböző tesztek vannak, amelyeket a kezdeti leírójukról neveztek el, és könnyen megtanulhatók.
- Steinmann: A Steinmann szerinti meniszkusz teszt tovább oszlik Steinmann I-re, egy nagyon értelmes meniszkusz tesztre, és a Steinmann II-re, amely meglehetősen másodlagos. Steinmann I: A Steinmann I szerinti meniszkusz tesztben a beteg laposan a hátán fekszik, és az érintettet pozicionálja láb úgy, hogy a térdízület 90 ° -ra hajlik. A vizsgabiztos megragadja a a térd ürege egyik kezével tapintja meg az ízületet, míg a másik megfogja a boka.
Aztán az alsó láb erővel befelé vagy kifelé forog. A térd fájdalma a belső forgás során a külső meniszkusz, amíg a belső meniszkusz a külső forgás során érintett. Steinmann II: A Steinmann II-vel a térd kifeszül, és a beteg fájdalomérzetet érez az ízület oldalán.
Miután ezeket megtalálták, a páciensnek engedni kell a térd hajlítását, miközben folytatja a nyomásfájdalmi pontok keresését. Ha a fájdalom pont hátrább mozog, ez az ugyanazon az oldalon lévő meniszkusz sérülését jelzi.
- Payr: Egy másik gyors és informatív meniszkusz teszt a Payr teszt. Az érintett személy keresztben ül, miközben a vizsgáztató lenyomja a külsőleg elforgatott térdet ízületek ruganyos módon.
A Payr meniscus teszt pozitív, ha a nyomás fájdalmat okoz a térdízület belsejében. Ebben az esetben a belső meniszkusz nyilvánvaló. A Payr teszt fekvő helyzetben is elvégezhető a külső elhelyezésével boka az érintett láb másik térde mögött.
- McMurray: A McMurray utáni meniszkusz teszt érzékeny teszt meniszkusz károsodás.
A McMurray eljárása hasonló a Steinmann-féle teszthez. A beteg a hátán fekszik. McMurray szerint a vizsgáztató megemeli az érintett lábat és behajlítja a térdízületben, míg a hüvelykujj és a mutató ujj egyik kéz tapintja a térd ízületét. Ebben a meniszkusz tesztben a térdet kifelé forgatják a belső meniszkusz tesztelésére, és fordítva.
Ezután a láb lassan megnyúlik, miközben folyamatosan érzi az ízületi rést. Ha itt fájdalom jelentkezik, McMurray pozitív és a meniszkusz elváltozás a fájdalmas oldalon valószínű. Emellett McMurray észreveszi a résen észrevehető kattanást is, ami szintén jelzi a kárt.
- Apley: Az Apley szerinti teszt meniszkusz teszt, amelyet hajlamos helyzetben végeznek.
Apley-ban a beteg rajta fekszik gyomor a térdét is 90 ° -ban meghajlítja, így a láb felfelé mutat. Ezután Apley szerint a vizsgáló felülről függőleges nyomást gyakorol a talpra, hogy súlyt helyezzen a térdre. Ugyanakkor a térdízület ismét befelé és kifelé forog.
Ha ennek megfelelő kár keletkezik, a külső meniszkusz befelé és a belső meniszkusz kifelé fordulásakor fáj, Apley pozitív.
- Böhler: A Böhler-tesztet a gyakorlatban is használják a meniszkusz károsodásainak kimutatására. Ez a meniszkusz teszt nem forgatással működik, de Böhler szerint a alsó láb oldalra mozdul a térd ellen. Fekszel a hátadon, és a láb kinyújtva van.
A vizsgabiztos rögzíti a térdet és comb majd mozgatja a alsó láb függőlegesen a térdkalács egy képzeletbeli tengely körül. Elrabolja (kifelé billen) és adduktja (befelé billen) a alsó láb. A mozgás minimális, inkább nyomást gyakorolnak a meniszkuszokra.
A Böhler-tesztben a belső meniszkuszt a tekintélyre hivatkozás helyzet és a külső meniszkusz a emberrablás pozíció. A Böhler-féle meniszkusz-teszt tehát a kárra utal.
A meniszkusz teszt, legyen az Steinmann, Payr, McMurray, Apley vagy Böhler, sok esetben jelzi, hogy a meniszkusz sérült-e vagy sem. A legtöbb esetben a tesztek pozitívak egy elváltozásra, de ennek nem kell bizonyítania a meniszkusz károsodását.
Így egyszerre tesztelik azokat a szalagokat és egyéb struktúrákat, amelyek fájdalmasak lehetnek. Ugyanakkor a negatív meniszkusz teszt nem zárja ki a károsodás jelenlétét, ezért a meniszkusz teszt eredményét mindig a teljes összefüggésben kell szemlélni. Mindazonáltal a pozitív eredmények elegendő okot szolgáltatnak az ilyen irányú kutatások folytatására, pl. MRI vizsgálat vagy arthroscopy.
