Az elmúlt években jelentősen megnőtt a járóbeteg-műtétek száma. Új műtéti eljárások, különösen az úgynevezett képalkotó technikák a műtétek elősegítésére, de innovatív anyagok és eszközök is egyre könnyebbé teszik az emberi testben történő beavatkozásokat.
Ambuláns = költséghatékonyabb?
Miután a kórházaknak minden lépésben csökkenteniük kellett a költségeket, a járóbeteg-műtét a drága és hosszadalmas kórházi tartózkodás valódi alternatívájának tűnik. De a „járóbeteg = rövid, bonyolult és olcsó” egyenlet nem könnyen jön össze. Ahhoz, hogy a beteget járóbetegként sikeresen meg lehessen operálni, számos előfeltételnek teljesülnie kell. A járóbeteg-műtét kritériumai között szerepel a posztoperatív vérzés minimális kockázata, a posztoperatív légzési szövődmények minimális kockázata, nincs különösebb műtét utáni ellátás igények, valamint a folyadék és a táplálék gyors befogadása a műtét után.
Mely feltételek megfelelőek?
A következő feltételek vagy eljárások különösen alkalmasak a járóbeteg-ellátásra:
- Lágyéksérv
- Inguinalis here
- Köldökérv
- Vízi sérv (hydrocele)
- Visszér
- vízesés
- Visszér sérv (varicocele)
- Arthroscopy (térd endoszkópia)
- gasztroszkópia
- Fémeltávolítás
- Csonttörések
- Beavatkozások a fogakon
Gondozás és utógondozás
A páciensnek nemcsak magát az eljárást és annak következményeit kell megértenie, hanem emellett gondoskodnia kell arról, hogy a járóbeteg-kórházba szállítsák, valamint hazatérjenek. Otthonát világítással, fűtéssel, fürdőszobával, WC-vel és telefonnal kell ellátni. Azt is képesnek kell lennie arra, hogy a műtét után akár ő maga, akár egy gondozó elérhető és elérhető legyen. Az otthoni műtét utáni időre ezért biztosítani kell, hogy a beteg az esetleges szövődmények esetén azonnali orvosi ellátásban részesüljön. Az utógondozást - akár a gyakorlatban, akár otthoni látogatással - szintén meg kell vitatni és tisztázni kell az előzetes konzultáció során. A betegnek általában jó állapotban kell lennie Egészség; a terhes nőket és csecsemőket általában nem szabad járóbetegként műteni, vagy csak szoros konzultáció után. Az orvosnak és a klinikának, ahol a járóbeteg-műtétet végzik, szintén megfelelő felszereléssel kell ellátni. A műtők, beleértve a helyreállító helyiséget és ellenőrzés létesítményeknek meg kell felelniük a törvényi előírásoknak; megfelelően képzett kezelő és ápoló személyzetnek is rendelkezésre kell állnia. A Német Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Orvostudományi Társaság (DGAI) irányelvei szerint szoros kapcsolat szükséges a fekvőbeteg kezelési lehetőségekkel, valamint elegendő és könnyen elérhető kerekes szék és parkolóhelyek száma.
Az előzetes vita
Miután az alapellátó orvos vagy szakember felállította a diagnózist a feltétel műtétet igényel, és ennek megfelelően tanácsolta a beteget, az első kapcsolatfelvétel megtörténik a sebésszel. E megbeszélés során a betegeknek lehetőséget kell biztosítani arra, hogy bármilyen kérdést időbeli nyomás nélkül megvitassanak. Az orvosnak lelkiismeretesen tájékoztatnia kell a beteget minden szempontról, és ellenőriznie kell az előzetes vizsgálatok szükségességét. Az előzetes konzultáció során a műtét időpontját is meghatározzák, és minden szükséges utasítást megadnak érzéstelenítés előkészítésről beszélünk.
A műtét napja
Az aneszteziológusok utasításai böjtölés és a gyógyszerek szedését pontosan be kell tartani. Aki nem sokkal a műtét előtt rosszul érzi magát, feltétlenül konzultáljon újra az orvossal, és ha kétségei vannak, halassza el a műtét időpontját. A beteget a műtét napján megbízható személynek kell kísérnie, akit általában az eljárás után csatlakozhatnak hozzá. Az utógondozási időtartam az egyes betegektől függ feltétel és nagyon változó. Bármilyen várakozási időre mind az eljárás előtt, mind utána érdemes könyveket, szalagokat és CD-ket magával vinni.
A kisülés
A járóbeteget csak addig engedik ki keringés és a szívműködés legalább 60 percig normális. A betegnek képesnek kell lennie az idő, a hely és az ismert személyek felismerésére, valamint a műtét előtt történő megfelelő öltözködésre és mozgásra. feltétel. Hányinger, hányás, vagy a könnyedségnek minimálisnak kell lennie, csakúgy, mint a minimális vérzésnek sebek és semmi jele annak gyulladás.A beteget mindig a sebésznek és az altatóorvosnak kell kiadnia, és megfelelő utasításokat kell adnia mind a betegnek, mind a kísérő személynek a érzéstelenítés és a műtét utáni ellátás. Ezen túlmenően a beteget meg kell adni egy sürgősségi kapcsolattartási címmel és megfelelővel fájdalom gyógyszer.
Utókezelés otthon
Azok, akik otthon gyógyulnak meg a járóbeteg-ellátás után, gyakran ott érzik magukat kényelmesebbnek, mint a kórházban. Mindazonáltal biztosítani kell, hogy az otthonban segítség álljon rendelkezésre, és hogy elegendő gyógyulási időszakot tartsanak be. Még akkor is, ha az eljárást „csak” járóbeteg alapon hajtották végre, nem szabad „túl könnyedén” venni. A járóbeteg-eljárás nem automatikusan „egyszerű” eljárás a beteg számára. Bármilyen kérdéssel, esetleges aggodalommal vagy komplikációval azonnal forduljon a kezelőorvoshoz.
