Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre irritábilis hólyag kezelésére?
A túlműködő hólyag gyógyszeres terápiáját gyakran írják elő a viselkedési alkalmazkodás és a hólyagtréning kíséretében.
Antikolinerg szerek irritábilis hólyag ellen
Mivel a detrusor sejtek (a húgyhólyag falának izomsejtjei) muszkarin receptorai vesznek részt, a szereket antimuszkarinoknak is nevezik.
A megfelelő antikolinerg gyógyszer kiválasztása
Az antikolinerg szerek csoportjából nagyszámú különböző készítmény létezik. A kezelőorvos minden egyes esetben eldönti, hogy ezek közül melyik a legmegfelelőbb, és milyen adagolásban.
Az irritábilis hólyag kezelésére alkalmas egyéb antikolinerg szerek közé tartozik a darifenacin, a trospium-klorid és a dezfezoterodin.
Ellenjavallatok
Antikolinerg irritábilis hólyaggyógyszerek bizonyos esetekben nem alkalmazhatók. Ezen ellenjavallatok közé tartozik például a kezeletlen zöldhályog (hályog), a gyomor-bél traktus mechanikus szűkülete (stenosis) és a vizeletvisszatartás.
Mellékhatások, kölcsönhatások
Az ilyen mellékhatások miatt egyes betegek önmagukban abbahagyják az antikolinerg irritábilis hólyag gyógyszereit. Ez azonban semmiképpen sem tanácsos. Ehelyett a betegeknek azt tanácsolják, hogy konzultáljanak kezelőorvosukkal. Lehetséges az adag módosítása, vagy áttérhet egy jobban tolerálható készítményre.
Helyi ösztrogénterápia
Egyes nőknél az ingerlékeny hólyag tünetei az ösztrogén hiánya miatt jelentkeznek, különösen a menopauza kezdete után. Ezekben az esetekben általában úgynevezett helyi ösztrogénterápiát végeznek. A hormonokat például krém formájában alkalmazzák a hüvelybe. Ez állítólag erősíti a medencefenék rugalmasságát, ha tartósan alkalmazzák. A placebóval való összehasonlítás azt mutatta, hogy a túlműködő hólyaggal rendelkező nők egyértelműen profitáltak ebből.
A következő anyagok kisszámú beteggel végzett vizsgálatok során hatást mutattak, aminek a hatékonyságot kell jeleznie:
- Bryophyllum pinnatum (Kalanchoe, vastag levelű növény)
- Gosh-jinki gan vagy Weng-li-tong (különböző gyógynövények kombinációja)
- Ganoderma lucium (fényes lakkgomba, gomba)
- Crataeva nurvala (kapribogyó), Equisetum arvense (acler zsurló) és Lindera aggregata (lázfűcserje) kombinációja
- A kerti tök (Cucurbita pepo) magjai
A növényi gyógyszereknek megvannak a korlátai. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, mindig forduljon orvoshoz.
Béta-3 receptor agonisták
Egyéb gyógyszerek
Amikor az antikolinerg szerek és a béta-3 receptor agonisták nem segítenek kellőképpen, a betegek néha azon tűnődnek, mit lehetne még tenni. Ezután kipróbálható a Botox injekció. Az idegméreg lokálisan hat a hólyag idegeire, és segít elnyomni a túlzott vizelési ingert. Az ilyen injekció hatásának időtartama azonban hat hónapra korlátozódik. Ennek ellenére a betegek életminőségük ennek következtében gyakran észrevehető javulást tapasztalnak.
