Meghatározás
Az emberi hasnyálmirigy két részből áll, úgynevezett exokrin és endokrin. Az exokrin része a hasnyálmirigy emésztést termel enzimek és hidrogén-karbonátot, és kiválasztó csatornán keresztül juttatja szekrécióját a vékonybél Az enzimek a tápanyagok lebontására szolgálnak, míg a hidrogén-karbonát semlegesíti a gyomor az élelmiszerpépben található sav.
A endokrin rendszer egyiket sem termeli inzulin vagy annak antagonistája glükagon, az áramtól függően vér cukorszint. Ezek hormonok nem a belekbe, hanem a vér. Ha a funkció egyik vagy mindkét része a hasnyálmirigy károsodott, a szakember alulműködő hasnyálmirigyről beszél hasnyálmirigy-elégtelenség. Gyakran csak a két rész egyikének a hasnyálmirigy károsodott, ezért exokrin vagy endokrin hasnyálmirigy hipofunkcióról beszélünk. Ez utóbbi kifejezést azonban ritkán használják, mivel egyszerűen cukorbetegség mellitus (korlátozott inzulin Termelés).
Okok
A hasnyálmirigy hipofunkciójának okai rendkívül változatosak. Ha csak az endokrin (inzulin-kibocsátó) része érintett, ez a hipofunkció összefügg a cukorbetegség mellitus betegség. Az inzulintermelő hasnyálmirigy-sejtek az életkor miatt vagy „kimerültek” (cukorbetegség 2. típus) vagy megtámadják őket autoantitestek (1. típusú cukorbetegség).
Más a helyzet az exokrin hasnyálmirigy hipofunkciójában. Ha már ben előfordul gyermekkor, általában ennek az eredménye cisztás fibrózis. Felnőtteknél messze a leggyakoribb ok akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
Az akut gyulladás leggyakrabban annak következménye, hogy az epehólyag és a hasnyálmirigy közötti ízületi csatornát egy epekő blokkolja. Ez okozza a váladék biztonsági mentését és a enzimek tartalmazta, hogy megtámadja magát a hasnyálmirigyet. Krónikus gyulladás általában a krónikus alkoholfogyasztás alján alakul ki.
Diagnózis
A hasnyálmirigy hipofunkciójának diagnózisát illetően meg kell különböztetni a szerv exokrin és endokrin részét is. Mindkét betegség esetében az orvos már meg tudja becsülni a hasnyálmirigy hipofunkciójának valószínűségét a beteg felvételével kórtörténet (beteginterjú) és a fizikális vizsgálat. Ha endokrin hipofunkció, azaz a diabetes mellitus betegség gyanúja miatt különféle vizsgálatokat végeznek a funkcionalitás felmérésére.
Ezek mind a hasnyálmirigy képességének vizsgálatán alapulnak vér cukorszint a normál tartományon belül. A megfelelő vizsgálatok magukban foglalják a vércukor szintet egy üresen gyomor reggel a HbA1c érték meghatározása és oGTT teszt (orális glükóz tolerancia teszt) elvégzése. Ez utóbbiban a vizsgált személy kap egy speciális cukros ivóoldatot és az övét vércukor egy vagy két órával később mérjük.
Egy lehetséges exokrin diagnosztizálása hasnyálmirigy-elégtelenség, az elasztáz-1 enzim és a kimotripszin emésztési enzim koncentrációját a székletben általában megmérik. Ezeknek az enzimeknek a székletben való csökkent előfordulása a hasnyálmirigy károsodott termelését jelzi. Ez a vizsgálat viszonylag kevés erőfeszítést igényel, és általában kielégítően megbízható eredményeket nyújt.
Időnként szükség lehet szekretin-pancreozymin tesztre. Ezek beadása után hormonok, a hasnyálmirigy szekréciójának teljesítőképességét a vékonybél. Mi is az az elasztáz?
