Hasnyálmirigy-gyulladás: diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • Hasi ultrahangvizsgálat (a hasi szervek ultrahangvizsgálata (ebben az esetben hasnyálmirigy-ultrahangvizsgálat / hasnyálmirigy-ultrahangvizsgálat) - alapvető diagnosztikai tesztként és választott módszerként enyhe betegségfolyamatokban
    • [akut hasnyálmirigy-gyulladás: ödéma (vízvisszatartás), hipoechogén („echoszegény”) hasnyálmirigy-megnagyobbodás, szabad folyadék, esetleg epeúti (epehólyaggal kapcsolatos) ok
    • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: meszesedések; bizonytalan jelek: inhomogén szerv normálisan széles hasnyálmirigy-csatornával]

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Elektrokardiogram (EKG; 12-vezet EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése) - a hasnyálmirigy-gyulladás egyidejű bonyolító tényezőinek (pl. tachycardicus) meghatározása pitvarfibrilláció elektrolit eltolódások (pl. hypokalemia / káliumhiány, hypomagnesemia / magnéziumhiány vagy térfogathiány miatt)
  • Endoszonográfia * (EUS; ultrahang endoszkópos úton végzett vizsgálat) biztosítja a legnagyobb térbeli felbontást a hasnyálmirigy képalkotásában; endoszonográfia által segített finom tűvel végezzük biopszia - ha bizonytalan bizonyíték van a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra [választott módszer]; tisztázása a epe vezesse.
  • Számítógépes tomográfia Hasi CT (hasi CT) - feltételezett bonyolult tanfolyamok esetén, mint akut hasnyálmirigy-gyulladás választott módszere (arany szabvány a elhalás hasnyálmirigy-gyulladás kimutatása / nekrotizálása) és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban lévő meszesedések és pszeudociszták kimutatására Megjegyzés: A CT nem javasolhat súlyossági prognózist.
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP) * - krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja és a sonográfiában nem tisztázott hasnyálmirigy-változások esetén (ultrahang vizsgálat) a hasnyálmirigy-csatornarendszer részletesebb információinak megszerzéséhez.
  • A has mágneses rezonancia képalkotása (hasi MRI).
    • Bonyolult tanfolyamok gyanúja esetén
    • Gyermekeknél: szövődmények / rendellenességek esetén; ha szükséges, kontrasztos ultrahang (CEUS).
  • Röntgen hasi áttekintés
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreaticography (ERCP; diagnosztikai módszer, amely egyesíti a speculum és a radiológia; a epe daganatok, epehólyag és hasnyálmirigy csatornák) papillotomiával (a papilla duodeni major a záróizom készülékkel (sphincter oddi) együtt; ez a ductus choledochus közös nyílásánál található epevezeték) és a ductus pancreaticus (hasnyálmirigy-csatorna) a patkóbél (duodenum)) - komplikáció nélküli epeúti hasnyálmirigy-gyulladásban (hasnyálmirigy-gyulladás az epevezetékkel kapcsolatos obstrukció kapcsán) 72 órán belül; cholangitis (epevezeték gyulladása) és szepszis (vér mérgezés) [krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az ERCP-t a magasabb morbiditás (betegség) miatt nem szabad elvégezni. Magasabb morbiditás (betegség előfordulása) (5-10%, 3.47% az ERCP utáni hasnyálmirigy-gyulladás) és mortalitás (halálozási arány) 3.3%].

További megjegyzések

  • * Egyes esetekben, ha az EUS és az MRCP nem megfelelő, endoszkópos retrográd pancreatográfia (ERP; diagnosztikai módszer, amely egyesíti a tükörképalkotás és radiológia; a hasnyálmirigy-csatorna vizualizálásához) elvégezhető. Hasonlóképpen, az ERP alkalmazható autoimmun hasnyálmirigy-gyulladásban is.
  • Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 30% -ában a hátsó fal infarktusára emlékeztető jelek mutathatók ki az EKG-n.