Terápiás cél
- A kórokozók felszámolása
- A szövődmények elkerülése
- A partner menedzsmentnek, azaz a fertőzött partnereknek, ha vannak ilyenek, meg kell találni és kezelni kell őket (a kapcsolatokat 3 hónapig kell nyomon követni) [lásd az alábbi irányelveket: 2].
Kezelési ajánlások
- Antibiotikum-terápia [lásd az alábbi irányelveket: 1]:
- Bonyolult tripper: 1 g ceftriaxon im (első vonalbeli szer) vagy iv, kombinálva azitromicin 1.5 g,
- Ha im vagy iv igazgatás nem lehetséges: méhnyak (nyak az méh), húgycső (húgycső) vagy végbél (végbél): cserélje ki ceftriaxon val vel cefiximet 800 mg (lásd további megjegyzéseket).
- Alternatív megoldásként bizonyított érzékenység esetén: po igazgatás of cefiximet 800 mg, ciprofloxacin 500 mg, ofloxacin 400 mg vagy azitromicin 1.5 g - egyenként adag.
- Gonococcus kötőhártya-gyulladás (kötőhártya-gyulladás) felnőtteknél: A ceftriaxon, 1 g iv / im egyszer; ezenkívül végezzen szemi öntözést.
- Bonyolult tripper: 1 g ceftriaxon im (első vonalbeli szer) vagy iv, kombinálva azitromicin 1.5 g,
További megjegyzések
- A csökkent biológiai hozzáférhetőség miatt a cefixim nem alkalmazható a garat fertőzésében (a garat fertőzése)!
- Egész Európában csökkenő érzékenység az antibiotikummal szemben cefiximet (izolált kezelés sikertelensége) és a ceftriaxon minimális gátló koncentrációjának növelése.
- A garatfertőzéseknél antiszeptikum szájvíz csökkentheti a csíra a száj és a torok, ami megnehezíti a továbbítást.
- Az Európai Gonococcus Antimikrobiális Felügyeleti Program (Euro-GASP) bemutatja a 2017-es év legfrissebb adatait: 3,248 EU / EGT-ország 27 gonococcus izolátumában már második éve nem találtak rezisztenciát a ceftriaxonnal szemben, de 7.5 százalékban azitromicin.
- Németországban a magas szintű azitromicin-rezisztens N. gonorrhoeae „HL-AziR-NG” törzset először 2019-ben fedezték fel egy férfiban. A neisseria szintén rezisztens volt a tetraciklinekkel szemben, de béta-laktamázt termelt. 1 g iv ceftriaxon és 1.5 g azitromicin per os kezelés tehát sikeres lehet. A szintén fertőzött és hasonló módon kezelt partner a fentiek után meggyógyult terápia; a férfitól az eredmény a közzétételkor még nem volt elérhető.
- Vegye figyelembe a chlamydia vagy más nemi úton terjedő betegségek (szexuális úton terjedő betegségek; szexuális úton terjedő betegségek).
