A fekélyek bárhol előfordulhatnak a testen és a testen. A gyomor és a vékonybél különösen gyakran érinti egy fekély. Egy bél fekély leggyakrabban a patkóbél, a vékonybél. Orvosi terminológiában duodenum fekély hívják a nyombélfekély.
Mi a nyombélfekély?
A fekély mélyen gyökerező hiba a bőr vagy nyálkahártya. Általában előre károsodott szövetszerkezeteken fejlődik ki, és nagyon gyengén hajlamos meggyógyulni. Ban ben nyombélfekély, kitartó gyulladás elpusztítja a nyálkahártya szövetét. A betegség kezdetén az elváltozások csak a bél legfelső rétegét érintik nyálkahártya. Ha a gyulladásos változás kezeletlen marad, a szövet pusztulása átterjedhet a patkóbél.
Okok
A bélfekélyek egyes családokban klaszterekben fordulnak elő. Ezért úgy tűnik, vannak genetikai hajlamok, amelyek elősegítik a bélfekély kialakulását. A legtöbb esetben a kiváltó okok az emésztési enzimek pepszin és a gyomorsav előállított gyomor. Ezek a nyálkahártya, amely előre megsérült a gyomor vagy a patkóbél közvetlenül mögötte, és okoz gyulladás Az nyálkahártya a gyomor és a belek bélése általában megvédi a szervfalakat az agresszív gyomorsavtól. A nyálkahártya védő funkcióját azonban pszichológiai károsíthatja feszültség, stressz a családban és a munkahelyen, által alkohol fogyasztás és által dohányzás. A gyomor és a belek nyálkahártyáját bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása is hangsúlyozza. szerek (például diclofenac, ibuprofen). Egyszerűen a közös használat fájdalomcsillapítók hatóanyagot tartalmaz acetilszalicilsav (például aszpirin) már negatívan befolyásolja a bélnyálkahártya védő funkcióját. Az elmúlt években megfigyelték, hogy a kórokozóval fertőzött Helicobacter pylori a bélfekély kialakulásában is nagy szerepet játszik. Gyulladásos elváltozások akkor is előfordulnak, ha a bél szövetei elégtelenek a keringési problémák miatt.
Tünetek, panaszok és jelek
A bélfekély különféle tünetekkel jelentkezhet, amelyek többsége nem specifikus. A bélnyálkahártya sérülései például azáltal nyilvánulnak meg fájdalom az érintett régióban vagy teltségérzet. Ezenkívül tipikus emésztőrendszeri panaszok, mint pl hányinger, hányás és a étvágytalanság kialakulhat. Egyes esetekben nyombélfekély súlyos, szondázáshoz vezet fájdalom a hasban, amely jellemzően éhgyomorra vagy éjszaka fordul elő. A tünetek általában étkezés közben csökkennek. Más a helyzet a gyomorfekélynél, amelyben fájdalom és evés után szokatlan nyomásérzet jelentkezik a hasban. A fekély a gyomor kimeneténél rendszeresen jelentkezik hányás és fogyás. Ez is okozhat székrekedés, hasmenés és egyéb tipikus tünetek és kényelmetlenség. Bármely bélfekély vérzést okozhat, amelyet fel lehet ismerni a széklet vörös vagy fekete színével. Gyakran a vér szintén hánytatja. Rendszeres, észrevétlen vér a veszteség keringést okozhat sokk. Ezt megelőzi fáradtság és kimerültség. Súlyos, visszatérő vérzéssel járó lefolyás esetén a beteg megjelenése is megváltozik: A bőr elsápad, a szemüregek elsötétednek, és hajhullás megeshet. Ezeket a tüneteket növekvő betegségérzés kíséri.
Diagnózis
A bélfekélyes beteg által kifejezett panaszok gyakran ezekre összpontosulnak égő és szondázni fájdalom a has felső részén. Ha a fájdalom étkezés után javul, ez a nyombélfekély tipikus tünete. A szabálytalan székletürítés mellett állandó teltségérzet, hányinger és a hányás, fogyás a betegség előrehaladott stádiumában is előfordulhat. Ha a bélfekély kezeletlen marad, vérzés és perforáció léphet fel a bél érintett területén. A nyombélfekély diagnózisát megerősíti endoszkópia. Fontos, hogy szöveti mintát vegyünk és vizsgáljunk endoszkóposan a karcinóma kizárása érdekében. Jelenléte Helicobacter pylori légzési teszttel, Helicobacter ureázpróbával vagy közvetlenül a vett szövetmintákon mutatható ki. Eközben van egy antigén detektálás is egy székletmintában és az antitestek in vér szérum.
Szövődmények
A bélfekély számos szövődményt okozhat. Először is fennáll a vérzés veszélye, ami vezet nak nek vérszegénység és a kapcsolódó súlyos hiánytünetek. Ha magas a vérveszteség, keringési sokk megeshet. Hosszú távon a gyomor-bél traktus vérzése krónikus állapotot okozhat vérszegénység, amely társul fáradtság és a mentális teljesítmény csökkenése. Ritkán fordul elő gyomor perforáció, amely erőszakkal jár gyulladás az hashártya és súlyos fájdalom. Ezenkívül egy bélfekély perforálhat egy szomszédos szervet, és súlyos gyulladást és feszültség reakciókat. Ha egy véredény sérült, életveszélyes fekélyes vérzés léphet fel. A gyomor kimenetén lévő bélfekélyek gyógyulásuk során szűkületet okozhatnak. Ennek eredményeként az ételt már nem lehet akadálytalanul átadni, és a betegnek hánynia kell. Ennek eredményeként súlycsökkenés következik be, és ez néha előfordulhat vezet további szövődményekhez. A bélfekély műtéti eltávolítása során a bélfalak, valamint az idegzsinórok és hajók megsérülhet. Az előírt gyógyszerek néha súlyos reakciókat okoznak, mint pl hányinger és hányás. Ezenkívül allergia és intolerancia is előfordulhat, és lassíthatja a gyógyulási folyamatot.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Növekedés a hasban, vagy változások a hasban bőr a bélrégióban mindig orvosnak kell tisztáznia. Ha további fájdalom jelentkezik, amely több napig tart, vagy intenzitása növekszik, orvosi vizsgálatokat kell kezdeni. Ismétlődés esetén hasmenés olyan tünetek, amelyek nem az egészségtelen táplálékbevitel miatt következnek be, ajánlott orvoshoz fordulni. A bélmozgások változásai, elszíneződés, vérzés a végbélnyílásvagy puffadás amit nem lehet megmagyarázni, meg kell vizsgálni és kezelni kell. A tartós okok gyomorégés, a teltségérzetet vagy a hasi nyomásérzetet szintén orvosnak kell tisztáznia. Ha nem tervezett fogyás vagy szokatlan étvágytalanság több hétig fennáll, orvosi szempontból aggodalomra ad okot. Általános rossz közérzet, emelkedett testhőmérséklet, szédülésés hányinger és hányás orvosnak értékelnie kell, ha több napon át jelentkeznek. Mivel a bélfekély korai diagnózisa meghatározza a betegség további lefolyását és a gyógyulást, tanácsos a tünetek megjelenésekor a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni. A test diffúz és egyértelműen megmagyarázható érzése már elegendő orvoshoz fordulni. Ha látszólag ok nélkül a szokásos teljesítménycsökkenés vagy az ebben beállított érzelmi problémák nem magyarázhatók, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A bélfekély kezelése hosszú ideig tarthat. A hosszú távú siker érdekében a beteg együttműködésére van szükség a bélfekély kiváltó okainak kiküszöbölésére, amelyek életmódban vagy diéta. A páciensnek el kell osztania az ételbevitelt a gyakori kisebb étkezések között a nap folyamán. Kerülni kell a forró fűszereket, valamint alkohol, nikotin és a kávé amíg a bélfekély meg nem gyógyul. A gyógyszeres kezelést a protonpumpa-gátlók (PPI). Gátolják a gyomorsav. Bizonyított fertőzés esetén Helicobacter pylori, Egy antibiotikum is előírják. Ha a betegség pszichoszomatikus háttérrel rendelkezik, célzott pszichoterápia pozitív hatással lehet a gyógyulási folyamatra. A gyomor- vagy bélfekély műtéte manapság ritkán történik. Csak kiújulások vagy előforduló szövődmények esetén válhat szükségessé műtéti beavatkozás.
Kitekintés és előrejelzés
A bélfekély kezelés nélkül nyolc-tizenkét hét elteltével megszűnhet. Kiegyensúlyozott diéta és egészséges életmód, a gyógyulás lehetséges anélkül igazgatás gyógyszeres kezelés. A szervezet öngyógyító ereje megküzdhet a bélfekély okaival, és ezáltal lehetővé teszi a gyógyulást. A prognózis javul, ha orvosi ellátást kérnek. Val vel antibiotikumok és savgátlók, a páciensnek csak öt-tíz hét elteltével lehet tünetmentes. A bélfekély fő kiváltója a Helicobacter pylori fertőzés. Ha azzal kezelik antibiotikumok, ez az esetek jóval több mint felében gyógyuláshoz vezet. Ha a kezelés nem működik, vagy nem elégséges, akkor ezt háromszor megismételjük. Ennek az eljárásnak a sikere nagyon magas, 95% körüli. Nagyon ritka esetekben a baktérium a harmadik ismétlés után is kimutatható. Orvosi ellátás nélkül a betegeknél nagy a megismétlődés kockázata. Az esetek körülbelül 40-80% -ában a kezeletlen egyéneknél a bélfekély megismétlődik. A krónikus lefolyás kockázata szintén fennáll. Ha pszichológiai oka van, akkor az egyébként nagyon jó prognózis romlik. Kitartó feszültség vagy törzs bonyolíthatja vagy megakadályozhatja a gyógyulást.
Megelőzés
A bélfekély megismétlődése megelőzhető az orvos utasításainak megfelelő gyógyszeres kezeléssel, egészséges táplálkozással diéta, és túlzott negatív stressztől mentes életmódot folytatni. A dohányosok tartózkodjanak attól nikotin használat teljesen. Ezen túlmenően az ajánlás az elegendő testmozgás beépítése a mindennapi életbe. Segít a káros stressz gyors csökkentésében hormonok. Fontos, hogy a beteg megtanulja, hogy képes legyen tudatosan megengedni magának a pihenési időket és kikapcsolódás, még a stresszes időkben is.
Utógondozás
Után terápia befejeződött, a rendszeres utóvizsgálatok az ismétlődés kizárását szolgálják. Az érintett betegek, akiknek a lakóhelye nincs a kórház közelében, megbeszélhetik a magánorvosi gasztroenterológus és más szakemberek beutalását a kezelőorvosokkal. Ezek a szakemberek megismerkednek az egyéni diagnózissal és terápia mentesítő levél útján, és ezt követően elvégezheti az összes ellenőrző vizsgálatot. A vizsgálatok gyakoriságát és típusát egyénileg határozzák meg a betegség jelenlegi stádiuma alapján. Azok a betegek, akiknél a kerületi proliferációt korai stádiumban észlelték, általában nem igényelnek intenzív nyomon követést. Számukra egy egyszerű kolonoszkópia elegendő, amelyet kezdetben hat hónap után, majd később ötéves időközönként hajtanak végre. Főleg az új betegségek megelőzésére szolgál. Minden más betegnek át kell esnie a kolonoszkópia kezdete utáni első két évben félévente terápia, mivel ebben az időszakban a megismétlődés valószínűsége nagymértékben megnő. Ezt követően éves ellenőrzések a kolonoszkópia elegendőek. A jelenlegi tudományos ismeretek szerint az öt év utáni kiújulás kockázata rendkívül alacsony. Ennek ellenére ajánlott megelőző intézkedésként ötévente elvégezni a kolonoszkópiát. Ha a nyomonkövetési vizsgálatok között tünetek jelentkeznek, a betegnek nem szabad megvárnia a következő találkozót, hanem azonnal fel kell keresnie kezelőorvosát.
Mit tehetsz te magad
Bélfekély esetén a megelőzés a legjobb kezelés. A fekély diagnosztizálása után az okot a lehető leghamarabb meg kell határozni és kijavítani. Leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri fekélyeket egészségtelen étrend vagy stressz okozza. Mindkettő orvosolható az életmód megváltoztatásával. Étrendi intézkedések az orvossal vagy a sportorvossal együtt kidolgozható, és bélfekély esetén már a betegség alatt hasznos. Egyéb intézkedések, például a környezet megváltoztatását vagy a testmozgást, a megfelelő orvosi szakemberrel konzultálva kell végrehajtani. Abban az esetben krónikus fájdalom, más stratégiák ajánlottak: rendszeres zuhanyok, légzési gyakorlatok vagy elfogadás. Hosszú távon a legtöbb bélfekély kezelhető, de néha krónikus emésztőrendszeri tünetek maradnak. Ezeket néha ellensúlyozhatja egészséges és kiegyensúlyozott étrend és egyéb intézkedések. Az érintetteknek azonban tájékoztatniuk kell magukat a betegségről és beszél más érintett személyeknek. Az illetékes orvos biztosítani tudja további információ önsegítő csoportokon, és szükség esetén terapeutához is irányítsa az érintett személyt. A barátokkal és családtagokkal folytatott rendszeres megbeszélések szintén hasznosak a súlyos betegség megbékélésében és elfogadásában.
