Sztereotaktikusan vezérelt soros biopszia strukturális és metabolikus képalkotás (MRI / PET) alapján használják a diagnózis felállításához.
elsődleges terápia of gliomák [szerint módosítva].
| Gliomák | Művelet | További |
| Astrocytoma (WHO II. Fokozat) | Műtét vagy biopszia | és megfigyelési várakozás („figyelő várakozás”) vagy sugárterápia |
| Pilocytás asztrocytoma (WHO I. fokozat) | Sebészet | |
| anaplastikus asztrocitóma, oligodendroglioma/ oligoastrocytoma (WHO III. fokozat). | Műtét (vagy biopszia | És kemoterápia (vagy sugárterápia) |
| Glioblastoma (WHO IV. Fokozat) | Műtét (vagy biopszia) Megjegyzés: Az R0 reszekció (nincs maradék tumor) általában nem lehetséges | És sugárkezelés és a kemoterápiás kezelés (temozolomid). |
1. rend
- Agydaganatok: Ha lehetséges, a daganat teljes reszekciója (műtéti eltávolítása) (ha szükséges, sztereotaxiával).
- Agyáttétek *:
- ≥ 3 cm átmérővel
- Metasztázisok a hátsó fossa térfoglaló hatással és a 4. kamra összenyomódása hidrocephalus occlusussal (okkluzív hydrocephalus)
* Megjegyzés: A agy metasztázisoka jelenlegi ismeretek szerint legfeljebb 5 mm tartományba esik.
Sebészeti indikációk visszatérő gliomák esetén:
- A tumor könnyen hozzáférhető és a fennmaradó daganat maradék tömegének jelentős csökkenése várható
- A tumor lokalizációja arra utal, hogy a neurológiai állapot posztoperatív javulása fordulhat elő
- A beteg általános állapota kielégítőnek mondható
További megjegyzések
- Az alacsony fokozatú gliomában szenvedő betegek jobban részesülnek a műtétből, mint a figyelő várakozásból hosszú távon: az összes túlélés 5.8 év (95% konfidenciaintervallum: 4.5-7.2 év) volt az éber várakozási csoportban és 14.4 év (95% konfidencia intervallum: 10.4 -18.5 év) a műtéti csoportban.
