Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr és nyálkahártya
- Száj oropharynx (a szájpadlás lágy részétől, a manduláktól és az nyelv) [akut torokgyulladás: garatgyulladás nyálkahártya nádori mandulák bevonása nélkül; esetleg szemcsék és viszkózus nyáklerakódások is].
- A regionális nyirokcsomók tapintása (tapintása) [nyomás fájdalmas duzzadt?]
- A fülek vizsgálata otoszkóppal / otoszkópiával [a lehetséges következmények miatt: otitis media (középfülgyulladás)].
- A szív aultálása (hallgatása) [a lehetséges következmények miatt: Endocarditis (meningitis, általában a szívbillentyűk érintettek), myocarditis (myocarditis), pericarditis (pericardialis gyulladás)]
- Ellenőrzés (megtekintés).
- ENT orvosi vizsgálat - beleértve endoszkópia az szájüreg és garat.
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
McIsaac-pontszám (módosított Centor-pontszám): a GABHS tonsillopharyngitis prediktora 3-14 éves betegeknél.
Tünet | Pont |
Testhőmérséklet (a kórelőzményben)> 38 ° C | 1 |
nincs köhögés | 1 |
nyaki („a nyakhoz tartozó”) nyirokcsomó-megnagyobbodás | 1 |
A mandula megnagyobbodása vagy váladék. | 1 |
Kor: 3-14 év | 1 |
15-44 éves élet | 0 |
≥ 45 életév | -1 |
McIsaac-pontszám (módosított Centor-pontszám) pont összesen | A GABHS kimutatásának valószínűsége a torkon. |
-1 vagy 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | ∼ 17% |
3 | ∼ 35% |
4 vagy 5 | ∼ 50% |
Centor pontszám: a GABHS tonsillopharyngitis prediktora ≥ 15 éves betegeknél.
Tünet | Pont |
Testhőmérséklet (a kórelőzményben)> 38 ° C | 1 |
Nincs köhögés | 1 |
A nyaki nyirokcsomó megnagyobbodása | 1 |
A mandula megnagyobbodása vagy váladék. | 1 |
Centor pontszám: Pontok összege | A GABHS kimutatásának valószínűsége a torkon. |
0 | ∼ 2,5% |
1 | ∼ 6-7% |
2 | ∼ 15% |
3 | ∼ 30-35% |
4 | ∼ 50-60% |
Jelmagyarázat: GABHS = A csoport béta-hemolitikus streptococcus.