Bevezetés
Az emberi gerinc csigolyái között vannak az intervertebrális lemezek (Disci Intervertebrales), más néven intervertebrális lemezek. Ezek a lemezek egy rostos gyűrűből (Anulus Fibrosus) és egy puha, kocsonyás magból (Nucleus Pulposus) állnak. A porckorongsérv esetén a stabil rostos gyűrű megsérül, a rostok tartófunkciója megsemmisül, a mag belecsúszik. gerinccsatorna és befolyásolhatja a gerincvelő és a környező idegek. Gyakran a herniált lemez okozza fájdalom és a végtagok (karok vagy lábak) zsibbadása. Attól függően, hogy a gerinc melyik része érintett, a zsibbadás különböző testrészeket eredményez.
A süketség időtartama
Idegkárosodás sérvkorong okozza, ha zsibbadást vagy bénulást okoz. Legkésőbb a műtét után (lásd: A herniált lemez kezelése) azonban a herniált lemez tüneteinek elég gyorsan enyhülniük kell, mivel a tömörített ideggyökér a műtét során ismét kitették. Ha a műveletet túl sokáig várták, és a idegek már visszavonhatatlanul sérültek. A legrosszabb esetben a porckorongsérv által okozott hatalmas károk is oda vezethetnek kétoldali bénulás. Tartós károsodás a a nyaki gerinc sérvkorongja lehet zsibbadás a karokban vagy izomgyengeség.
Süketség a test különböző részein
A zsibbadás az arcon miatt a porcsérv meglehetősen ritka. Ritka esetekben természetesen természetes lehet, hogy az arc érzékszervi zavarai bizsergés és zsibbadás formájában a nyaki porckorongsérv (lásd: nyaki porckorongsérv) vagy a nyaki szindróma következményei. A süketség ekkor nem jelentkezik elszigetelt tünetként, hanem más panaszokkal társul, mint pl fej és a nyak fájdalom, látási problémák és fülcsengés.
A klinikai vizsgálat során fontos pontosan körülhatárolni az arc siket területeit. Ez lehetővé teszi az ötödik koponyaideg radikális károsodásának kizárását (trigeminus ideg). Ez azért vezet, mert ez vezet zsibbadás az arcon amelyet úgy rendeznek el, mint egy hagyma bőrt.
A sérvkorongtól való megkülönböztetés bizsergéssel és zsibbadás az arcon ezért nagyon fontos. A siket karok, kezek vagy ujjak a legvalószínűbb jelei a a nyaki gerinc sérvkorongja Az idegek amelyek ellátják a karot és nyak terület alakul ki a gerincvelő a nyaki csigolyák között.
A nyaki csigolyákat (C5-C7) ellátó idegek és az első mellkasi csigolya (Th1) alkotják az úgynevezett karidegfonatot (Plexus Brachialis), amely felelős a karok, a kezek és az ujjak izmos és érzékeny ellátásáért. A karok három legfontosabb idege a következő: Az ilyen ideg károsodása zsibbadást és izomgyengeséget okoz a karban és a kézben. Süketség és izomgyengeség a alsókar általában a medián ideg, az ujjak süketsége gyakran a ulnar ideg.
A siket ujjak tehát a nyaki gerinc alsó csigolyatárcsainak károsodását jelzik, mivel az ideg ugyanezekből a részekből táplálkozik. - Radialis ideg (Nervus Radialis)
- Medianus ideg (Nervus Medianus)
- Ulnáris ideg (Nervus Ulnaris)
Az alsó ágyéki (lásd: ágyéki gerinc) és keresztcsonti idegek gerincvelő a szegmensek felelősek a nemi szervek érzékenységéért - pontosabban L1, L2, S2, S3 és S4. Ha a zsibbadás inkább a felső részen van, körülbelül a szemérem szintjén haj, az L1 szegmensben általában van egy herniált lemez.
Ennek a szegmensnek az idegei ellátják az ágyék feletti érzékeny bőrfelületet egészen a nemi szervek területéig (lásd: dermatoma). A férfiaknál például a pénisz zsibbadása és herék jelezheti a herniált porckorongot S2 és S3 szinten. Nehezebb következtetéseket levonni a lehetséges porckorongsérv pontos helyéről, mert a keresztcsonti gerincvelő több szegmenséből (S1-S5) származó idegek felelősek a bőr érzékeny ellátásáért ezen a területen (lásd: dermatoma).
A „fenék zsibbadása” témában különlegesség az úgynevezett bricsesznadrág érzéstelenítés“. Ez egy érzékszervi zavar, például zsibbadás formájában az L3, L4 és L5 dermatómákban. A névadás azon a tényen alapul, hogy a zsibbadás azokon a területeken terjed, ahol egy lovaglónadrág vágása is megtalálható, nevezetesen a comb, a nemi szervek és a végbélnyílás.
A süketség csak a megfelelő gerincidegek érzékeny, nem motoros ellátásának kudarcát tükrözi. Ha zsibbadás lép fel a lábak vagy a lábak területén, tisztázni kell az ágyéki gerinc sérvkorongját, mivel a bőr területét az idegek érzékenyen látják el az ágyéki gerincvelő szegmenseiből. Nem ritka, hogy az ágyéki porckorongsérv zsibbadást okoz a nemi szervek területén vagy a fenéken.
Bizonyos körülmények között vizelet vagy széklet inkontinencia előfordulhat, mivel az ágyéki gerinc idegfonatából (plexus lumbosacralis) érkező idegek szintén felelősek a medencefenék izmok. Az úgynevezett „nyeregtáska-szindrómát” az okozza idegkárosodás a „ló farkához” (cauda equina). A gerincvelői ideggyökerek végét „ló farkának” nevezzük, amely kiterjed a gerinccsatorna az elsőre vagy a másodikra ágyéki csigolya és megjelenésében hasonlít egy ló farkához.
Tehát, ha a nyeregtáska-szindróma tünetei jelentkeznek, következtetéseket lehet levonni a herniált porckorongról az első két ágyéki csigolya (L1 és L2) területén. A lábak zsibbadásának oka általában az alsó ágyéki intervertebrális lemezek károsodása, mivel a negyedik és ötödik intervertebrális lemez közötti idegek sciaticus ideg valamint a tibialis és fibulus idegek (nervus tibialis és nervus fibularis) a láb. A láb és a lábujjak ellátására szolgáló idegek a fibula idegéből is előkerülnek.
A siket lábak és lábujjak, valamint a borjú érzékszervi zavarai ezért szintén jelzik a porckorongsérvet az alsó ágyéki gerincben. Az ágyéki gerinc herniált lemezei a legtöbb L4 / 5 és L5 / S1 között találhatók. és a láb zsibbadása A térd zsibbadásával érintett elmozdult személyek sérvkorongot jelenhetnek meg a gerincvelő L3-L5 szegmensében.
Az érzékeny ellátás területe (dermatoma) a gerincvelői idegek az L4 szegmensből a térség fölött és viszonylag középen helyezkednek el. Az L5 a térd külső részét, az L3 a belső részét látja el. A térd zsibbadása, mint érzékeny rendellenesség mellett, az érintett személyek a térd nehéz meghosszabbításáról panaszkodnak, mint a porckorongsérv motoros meghibásodásának jele az L4 szintjén.
A sípcsontnál fellépő zsibbadás a gerincvelő L5 és részben L4 szegmensének szintjén kialakuló sérvkorongra utal, amely érzékenyen látja el a bőrt a sípcsont fölött (lásd: dermatoma). Ugyanezek az idegek ellátják a bőrfelületet a comb térdén keresztül az alsó rész mentén láb a lábához. Az L5 Dermatome viszonylag nagy területet fed le a sípcsont felett, míg az L4 dermatoma központosabban a sípcsonton át az alsó rész belső oldaláig terjed. láb.
Mivel mindkét dermatóma az egész lábon átnyúlik, a zsibbadás általában nem a sípcsonton történik. Inkább az érzékszervi zavarok érezhetők a betegség teljes lefolyása alatt, azaz a lábakban is, ha például az L5 gerincideg érintett. Egyébként a megkülönböztető diagnózis a perifériás ideg elváltozását tisztázni kell, akkor a zsibbadás csak a sípcsonton jelentkezhet, ellentétben a porckorongsérvvel. Ez a megkülönböztetés nagyon fontos, és segít a sérvkorong diagnosztizálásában. Az L5 magasságban a herniált porckorong érzékeny rendellenességeként fellépő zsibbadás mellett a lábemelő parézis következtében fellépő motorhiba klasszikus „léptető járást” okozhat.
A sorozat összes cikke:
