A Frambösie nem nemi fertőző betegség trópusi országok közül a Treponema pertenue baktérium okozta. A betegség, amely keresztül fertőző bőr kontaktus, az egyik treponematózis és könnyen kezelhető antibiotikumok. Ha nem kezelik, a bőr a betegség négy szakaszban fejlődik ki, kezdve a málnaszerű papulákkal és a csontok és a ízületek általában több mint tízéves időszak alatt a negyedik szakaszban.
Mi az a Frambösie?
A Frambösie nem nemi bőr - trópusi országok betegsége, amely bőrrel érintkezve fertőző és cseppfertőzés és, mint a nemi és nem nemi szifilisz, a treponematosisok közé tartozik. A Frambösie név a francia málna framboise-ból származik, mert az első szakaszban a bőrön málnaszerű papulák észlelik a betegséget. Sok más nevet, például a Framboesia tropica vagy a málna járvány szinonimája a betegségnek. A kórokozó, a Treponema pertenue baktérium a spirochétákhoz tartozik. Vékonyak, spirálisak, gram-negatívak baktériumok amelyek aktívan mozoghatnak a belső zászlókon keresztül. A fő terjesztés Frambösie környéke Délkelet-Ázsia, Afrika és Latin-Amerika nedves trópusi országai. A betegség általában - kezeletlenül - négy szakaszban halad előre, a harmadik szakasz, amely öt-tíz évig tarthat, tünetmentes, és megtévesztő benyomást kelthet, hogy a krónikus betegség legyőzte.
Okok
A krónikus bőrbetegség Frambösie kórokozója a Treponema pertenue baktérium, amely különösen szereti a meleg és nedves trópusi éghajlatot. A fertőzés főleg bőrrel való érintkezés és kenetfertőzések útján következik be. Kivételes esetekben a fertőzések rovarcsípések állítólag előfordulnak is. A trópusi, nedves területeken a vidéki lakosság körében gyakran előforduló házi elzárás és a nem megfelelő higiénés körülmények elősegítik a fertőzés kockázatát. Azokban a régiókban, ahol a Frambösie endemikus, a legtöbb ember megfertőződik gyermekkor.
Tünetek, panaszok és jelek
A Frambösia inkubációs ideje három-négy hét, és általában egy vagy több „málnaszerű” papulával rendelkezik a bőrön, lehetőleg az alsó részen. láb. Szoptató nőknél ilyen papulák is kialakulnak a mellen. A viszkető és síró papulák fájdalommentesek, de a „felelős” duzzanatát okozzák nyirok csomópontok. A papulák újra gyógyulnak - még akkor is, ha nem kezelik őket -, és néhány hét múlva új papulák alakulnak ki. Ebben a második szakaszban, amelyet másodlagos szakasznak is neveznek, különösen a tenyér és a talp érintett. Ezek az új papulák is eltűnnek egy idő után, és egy harmadik, megtévesztő alvó szakasz következik, amely öt-tíz évig mentes a tünetek alól. Csak ezután jelenik meg a negyedik vagy harmadlagos szakasz. A harmadlagos szakasz kifejezés azt jelenti, hogy a hosszú, tünetmentes szakasz nem számít különálló fázisnak. A harmadlagos szakaszban változások következnek be a csontok és a ízületek. Bőrcsomók alakulnak ki, amelyek gumiszerűek, és vannak gyulladás az csontok és periosteum. A csontvázelváltozások és az úgynevezett gangóza, a nasopharynx vizuálisan torzító átalakulása különösen súlyosnak tűnik.
Diagnózis
A kezdeti diagnózist a beteg előzményei és a frambosiát kísérő szembetűnő külső jelek alapján állapítják meg. Az ismert négy patogén Treponema morfológiai megkülönböztetése nagyon fáradságos és nem mindig megbízható. A betegség tüneti jeleinek elegendőknek kell lenniük a biztosnak tartott diagnózishoz, különösen azért, mert a kezelés kevesebb általános erőfeszítéssel lehetséges, mint a laboratóriumi alapú diagnózis. A betegség lefolyása négy fázisra vagy három szakaszra osztható, a fentiek szerint, az utolsó fázis öt-tíz évvel a kezdeti fertőzés után kezdődik.
Szövődmények
Ha a Frambrosist nem kezelik, akkor megteheti vezet súlyos szövődményekhez és a csontok károsodásához és ízületek. Ez a kár általában több év után jelentkezik, és nem azonnal látható. A frambosiában a papulák körülbelül négy hét múlva jelennek meg a beteg bőrén. A viszonylag hosszú inkubációs periódus miatt a Frambösie-t csak viszonylag későn fedezheti fel orvos. A papulák tovább terjednek a kezeken és a lábakon, és általában rövid idő után eltűnnek. Kezdetben komplikációk nem fordulnak elő. Frambösie azonban körülbelül öt év után ismét észrevehetővé válik. Erős csomók jelennek meg a bőrön, és a csontok gyulladnak. Ez súlyoshoz vezet fájdalom a betegek többségében. A szokásos mindennapi élet a Frambösie miatt már nem lehetséges. A csontváz megváltozik, és az érintett személyeket a rendellenességek eltorzítják orr. A kezelés kiegészítéssel végezhető penicillin és harcol a Frambösie-vel, ha korán kezelik. Ha a Frambösie-t az utolsó szakaszig nem észlelik, általában nincs gyógymód és halál következményekkel jár. A várható élettartamot Frambösie csökkenti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Frambosia esetén a kezelésnek mindig meg kell történnie. Nincs öngyógyítás, és általában a tünetek súlyosbodnak, ha a betegséget nem kezelik. Orvoshoz kell fordulni, ha papulák képződnek a bőrön. Ezek vöröses színt kapnak, és viszketés is befolyásolhatja őket. Ezenkívül a duzzanat is jelezheti a frambosiát, és meg kell vizsgálni. Maguk a papulák kezelés nélkül eltűnhetnek, de általában néhány hét múlva újra megjelennek. A további folyamat során a csomók gyulladásai is a Frambösie-re mutatnak. Ezeket általában nagyon erős csontszilánkok érzékelik, amelyeket orvosnak kell megvizsgálnia. Az első diagnózist a bőrgyógyász vagy a háziorvos állapítja meg. A további kezeléshez a betegek a szedéstől függenek antibiotikumok a betegség tüneteinek enyhítésére. A legtöbb esetben pozitív a betegség lefolyása, és a betegség jól korlátozható.
Kezelés és terápia
Mint fentebb említettük, a krónikus fertőző betegség kizárólag meleg és nedves trópusi régiókban fordul elő, ahol a vidéki lakosságnak gyakran nem megfelelő higiéniai körülmények között kell élnie, és általában nagyon korlátozott pénzügyi forrásokkal rendelkezik. A szokásos kezelés, amely hatékonynak bizonyult, egyetlen intramuszkuláris injekció of penicillin. Ez nagymértékben csökkentette a betegséget az 1950-es és 1960-as évek WHO-kampányai során, és az azt követő években kiesett a fókuszból, míg most ismét növekvő tendenciát mutat. Egy, a barcelonai egyetem által 2013/2014-ben Pápua Új-Guineaban végzett, több mint 200 beteg gyermekkel végzett kis tanulmányban kimutatták, hogy a penicillin nem különbözött egyetlen szóbeli igazgatás az antibiotikum azitromicin. A „penicillin csoportban” 105 betegből 113 gyógyult meg, a „azitromicin csoport ”106 betegből 110 gyógyult meg. Ez azt jelentheti, hogy a jövőben széles körű, költséghatékony kezelések a antibiotikum azitromicin helyreállíthatja a betegség széles körű ellenőrzését, vagy akár teljesen legyőzheti azt.
Kitekintés és előrejelzés
A fejlett és korszerű orvosi lehetőségeknek köszönhetően a Frambösia kedvező prognózissal rendelkezik. Korai diagnózis és a kezelés gyors megkezdése esetén a beteg teljes gyógyulása következik be. A betegség kórokozója gyógyszeres kezeléssel megölhető. Ezután eltávolítják a testből. Az érintett személy javulást tapasztal Egészség röviddel a kezdete után terápia és néhány hét gyógyulási folyamat után felépültnek tekinthető. Ha a csontszerkezet nem sérült meg, akkor a Frambösie következtében nem várható másodlagos károsodás. Kezelés nélkül a baktérium akadálytalanul tovább terjedhet a szervezetben. Ezeknél a betegeknél a prognózis romlik. Fokozatosan növekszik a bőrelváltozások és duzzanat. A betegség előrehaladott stádiumában a csontok és az ízületek panaszai jelentkeznek. Ha az érintett személy még néhány hét vagy hónap után sem veszi igénybe a kezelést, a csontrendszer maradandó károsodása jelentkezik. Gyulladások alakulnak ki, immunrendszer gyengül, és a beteg Egészség fokozatosan romlik.Vizuális változások lépnek fel az arcon, amelyek helyrehozhatatlanok. Létező fájdalom növeli az intenzitást és megakadályozza a szokásos mindennapi életben való részvételt. Pszichológiai problémákra és a közérzet drasztikus csökkenésére kell számítani.
Megelőzés
A kezeletlen frambosia rendkívül hosszú folyamata azt jelenti, hogy a betegek állandó fertőzésforrást jelentenek, amelyből a közvetlen környezetben élő emberek - különösen a gyermekek - megfertőzhetik a betegséget. Megelőző intézkedésként, amely kissé védelmet nyújthat a fertőzések ellen, a minimális higiéniai normák betartása. Kisebb és nagyobb sérülések a bőrön, amelyek a baktériumok belépési portálként használhatók, különösen fogékonyak a fertőzésre. A legjobb megelőzés az lenne, ha a fertőzötteket megfelelő módon kezelhetnék antibiotikum penicillin vagy azitromicin. Ez nemcsak a betegeket gyógyítaná meg, hanem a fertőzés forrásainak kiküszöbölésével is megvédené az újrafertőzés ellen.
Követés
A frambosia esetében az utógondozás lehetőségei erősen korlátozottak. A figyelem középpontjában a betegség orvos általi orvosi kezelése áll, mivel az öngyógyulás nem következhet be. Emiatt a korai diagnózis korai kezeléssel nagyon fontos a további szövődmények megelőzése és az érintett korai halálának elkerülése érdekében. A legtöbb esetben a Frambösie-t gyógyszerrel kezelik, általában antibiotikumok. Ebben az esetben az érintettnek biztosítania kell az antibiotikumok helyes és rendszeres bevitelét, és be kell tartania az orvos utasításait. Továbbá, alkohol nem szabad együtt venni az antibiotikumokkal, mivel az alkohol gyengítheti a gyógyszer hatását. További intézkedések utókezelésre nincs szükség, ha a betegséget időben gyógyítják gyógyszeres kezeléssel. Ebben az esetben, ha a kúra teljes, az érintett személy várható élettartama sem csökken. A kezelés során a betegnek nem szabad szükségtelenül megterhelnie magát, és gondoznia kell testét. Egészséges életmód kiegyensúlyozott diéta pozitív hatással lehet a betegség további lefolyására.
Mit tehetsz te magad
Frambösie nagyon fertőző. Fertőzés gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Általános szabály, hogy a betegség ezután könnyen kezelhető antibiotikummal. Oktatás és a higiénia betartása intézkedések nélkülözhetetlenek és megakadályozzák a további terjedést. Kevés olyan dolog végezhető el önmagában, amely megkönnyíti az életet ezzel a betegséggel. Általános egészséges diéta, edzeni a friss levegőn és feszültség menedzsment erősíti a immunrendszer és ezáltal a védekezés, amely aztán hozzájárulhat a jobbhoz Egészség. Sajnos az öngyógyítás nem következhet be; éppen ellenkezőleg, a tünetek csak súlyosbodnak, és a fertőzés tovább terjed. A hosszú inkubációs periódus miatt célszerű már gyanú esetén tesztelni és elkerülni a fizikai érintkezést ez idő alatt. Az antibiotikum bevétele után általában gyors gyógyulást érnek el, nem kell mellé állni intézkedések. Ha a betegség előrehaladott, a másodlagos betegség mértékétől és a megfelelő korlátoktól függ annak meghatározása, hogy mi könnyítené meg a mindennapi életet. Mivel fertőző betegség általában elszegényedett régiókban terjed, a lehetőségek köre nagyon korlátozott.
