Foltos láz: Leírás
A foltos láz (más néven tetűfoltos láz vagy kullancsfoltos láz) egy fertőző betegség, amelyet a Rickettsia prowazekii baktérium okoz. A kórokozókat vérszívó tetvek és trópusi kullancsok terjesztik.
Ruhatetvek okozta foltos láz
A világ egyes részein azonban még ma is gyakoribb a foltos láz, például Kelet-Afrikában és Dél-Amerika Andok völgyeiben. A fertőzés kockázati tényezői a zsúfoltság és a rossz egészségügyi feltételek.
Kullancsok által terjesztett foltos láz
A Hyalomma kullancs Afrika, Ázsia és Dél-Európa száraz és félszáraz vidékeiről származik. Németországban növekszik a számuk: míg 35-ban 2018 trópusi kullancsot számoltak meg, 50-ben már 2019 azonosított példányt.
A foltos lázat nem szabad összetéveszteni a tífusz lázzal. Az olyan népi szóbeli kifejezések, mint a „tetűtífusz” vagy a „foltos tífusz”, félrevezetőek. A tífusz a szalmonella által okozott fertőző betegség. Az angolszász nyelvterületen is adódhatnak félreértések. Ott a tífuszt „tífusznak” vagy „tífusznak” nevezik. Magát a tífuszt angolul „tífusz-láznak” nevezik.
Foltos láz: tünetek
A foltos láz tipikus tünetei azonban elsősorban a magas láz és a bőrkiütés. A láz nagyon jellemző: a betegség első két napjában gyorsan 41 °C-ra emelkedik, gyakran hidegrázás kíséretében. Ezután legalább tíz napig fennáll, mielőtt a láz alábbhagy. Ez körülbelül négy-öt napig tart.
A foltos lázban megfigyelt egyéb tünetek a következők:
- Nyugtalanság
- a kezek remegése (remegés).
- Beszéd zavarok
- Tudatzavarok
- Erőszak
Másodlagos fertőzések
A tífuszban szenvedők érzékenyek más fertőzésekre (másodlagos fertőzésekre). Így a foltos láz többek között:
- agyhártyagyulladás (agygyulladás)
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- Szívizomgyulladás (szívizomgyulladás)
Foltos láz: okok és kockázati tényezők
A ruhatetvek manapság nagyon ritkák Németországban. Emiatt a ruhatetű okozta foltos lázbaktérium által okozott fertőzés alig fordul elő hazánkban.
Ezzel szemben a Hyalomma trópusi kullancsfaj további terjedése középtávon növelheti a foltos láz kockázatát Németországban. Az ország lakossága még mindig alacsony (lásd fent). A szakértők azonban azt feltételezik, hogy körülbelül minden második Hyalomma kullancs hordozza a foltos láz kórokozóját.
Foltos láz: vizsgálatok és diagnózis
A foltos láz diagnosztizálásához gyanús láz és bőrkiütés esetén az orvosnak először részletesebb információra van szüksége az Ön kórtörténetéről (anamnézis). Ennek érdekében többek között a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:
- Jártál mostanában Afrikában vagy Dél-Amerikában?
- Észrevettél tetűt magán vagy a ruháján?
- Megcsípett Önt mostanában kullancs?
- Mióta van lázad?
A foltos lázfertőzés kimutatására vérvizsgálatot kell végezni. Ez olyan specifikus antitesteket keres, amelyeket a szervezet termelt a rickettsiák ellen. Ezt a vizsgálatot tapasztalt speciális laboratóriumoknak kell elvégezniük.
Korábban szövetmintákat vettek a betegektől, és közvetlenül vizsgálták a kórokozót. Manapság ezt általában már nem teszik meg, mivel a szövetminták vizsgálata megbízhatatlan, és fokozott fertőzési kockázattal jár.
- Meningococcus fertőzések
- Hasi tífusz (Typhus abdominalis)
- Hemorrhagiás lázak
- Visszatérő láz
A foltos láz diagnózisának megállapítása után az orvosnak értesítenie kell az illetékes népegészségügyi osztályt – a foltos láz Németországban valójában bejelentendő.
Foltos láz: Kezelés
Az is fontos, hogy a betegek egyensúlyban tartsák a folyadék- és elektrolit-egyensúlyt. Az esetleges másodlagos fertőzéseket (más kórokozók okozta járulékos betegségeket) szintén megfelelő szerekkel kell kezelni.
Foltos láz: a betegség lefolyása és prognózisa
Az érintettek teljes gyógyulása azonban több hónapig is eltarthat. Különösen az alultápláltság vagy az immunrendszer károsodott működése jelentősen meghosszabbítja a gyógyulási időt.
Foltos láz: megelőzés
A foltos láz egyrészt megelőzhető a betegséget hordozó ruhatetvek elleni küzdelemmel. Itt például a rovarölő szerek bizonyultak hatékonynak. Ezenkívül a kockázatos területekre történő utazás során ügyelni kell a megfelelő higiéniára, és nem szabad mosatlanul viselni használt ruhát.
A foltos láz ellen jelenleg nincs oltás. Speciális esetekben azonban, például humanitárius missziók során a veszélyeztetett területeken, lehetőség van gyógyszeres megelőzésre. Ebből a célból a doxiciklin antibiotikumot egyszer adják be. A foltos láz legjobb megelőzése azonban ilyen esetekben is az, ha lehetőség szerint kerüljük a tetvekkel és kullancsokkal való érintkezést.
