Diagnózis
Mint más betegségekben, az anamnézisnek is nagy jelentősége van a hasmenéses megbetegedéseknél. Mivel hasmenés sok oka lehet, nagyon fontos, hogy a szülők nagyon szorosan figyeljék a betegség tüneteit és lefolyását. Különösen érdekes itt a széklet gyakorisága és jellege, valamint az, hogy a gyermek is szenved-e ettől hasi fájdalom.
További kérdések, amelyek hasznos tanácsokat adhatnak az orvosnak, és amelyeket ezért érdemes szem előtt tartania: fizikális vizsgálat a gyermek tapintása és a has meghallgatása, az alapvető diagnosztikai eljárás része. A további vizsgálatok azonban általában nem szükségesek, és általában kevés haszonnal járnak a további terápia során. Lehet, hogy van értelme székletmintát adni, például a széklet mikroszkópos vizsgálatát fehérre vér sejtek végezhetők.
Ha a mikroszkópia pozitív, ez vírusos okot jelez, amelyet noro- vagy rotavírusok váltanak ki. Egyéb lehetséges vizsgálatok közé tartozik egy ultrahang a has vizsgálata, a laktóz intolerancia teszt a diagnosztizáláshoz laktóz intolerancia, valamint a vér.
- Gyermeke lázas és hány?
- A gyermeke beteg volt az utóbbi időben?
- Vannak-e hasonló tünetek azokon a barátokon, ismerősökön vagy rokonokon, akikkel a gyermek nemrégiben kapcsolatba került?
- Mennyi idő telt el az utolsó külföldi tartózkodás óta, és milyen gyógyszereket szed vagy szedett gyermeke a közelmúltban?
Ha gyermeke hasmenésben szenved, a testhőmérséklet mérése fontos első lépés.
Különösen együtt hányás, subfebrile hőmérséklet vagy akár láz fertőző okra utalnak. Mindenesetre azonban a hasmenéskapcsolatos magas vízveszteség és elektrolitok a gyermek által megtéríteni kell. A gyermek életkorától függően különféle ajánlások vannak arra vonatkozóan, hogy mely folyadékokkal és sókkal lehet ezt a kompenzációt a lehető leghatékonyabban elérni.
Különösen a kisgyermekek ne fogyasszanak szilárd ételeket az első hat órában, és inkább a lehető legtöbbet igyák. Ideális esetben ezt kis mennyiségben és a lehető legváltozatosabb italválasztékkal kell megtenni. Különösen ajánlott a különféle teák, amelyek gyulladáscsökkentő és baktériumölő hatásúak a bennük található cserzőanyagok miatt.
Klasszikusan, főleg kamilla, édeskömény és hígított fekete teát használnak, amelyben 100 ml-re kétszintű teáskanál cukor ill méz és egy csipet sót adhatunk hozzá. Ettől függetlenül, kálium- a gazdag gyümölcslevek, különösen a banán- és sárgabaracklé, valamint a sós húslevesek nagyon alkalmasak a tápanyagok és elektrolitok. Egy apró tipp: Ha gyermeke már önállóan iszik a pohárból, a szívószál használata sok esetben növelheti az italt.
Körülbelül hat óra elteltével gyermekének ismét szilárd ételeket kínálhatnak. Ennek azonban könnyen emészthetőnek és alacsony zsírtartalmúnak kell lennie. A jól kipróbált „receptek” ma is érvényesek: a sózott zabkása, reszelt, reszelt alma vagy pürésített banán megfelelő könnyű étel hasmenés kisgyermekeknél.
A hasmenés kezdete utáni első hat óra folyadékbevitelét illetően az interneten számos recept található olyan elektrolit-cukor keverék keverésére, amelynek minden szükséges tápanyagot tartalmaznia kell. Azonban óvatosság ajánlott. E receptek többsége elavult WHO-ajánlásokon alapul, ezért ma már nem érvényes.
Ezenkívül ezek a receptek potenciális kockázatokat hordoznak. A gyermekek sokkal érzékenyebbek az elektrolit-ingadozásokra, mint a felnőttek. Ezeknek az úgynevezett rehidrációs megoldásoknak a helytelen elkészítése ezért negatívan befolyásolhatja gyermeke jólétét.
Az oldatok önkeverésének alternatívájaként a gyógyszertárban is megvásárolhatók. Ami a kóla és a sós rágcsálnivalók kombinációját illeti, amely a hasmenéses megbetegedéseknél szokásos volt, ma már nem ajánlott, sőt nem is javasolt. Ennek oka, hogy a Coca-Cola több mint nyolcszoros oldatot tartalmaz hasmenés esetén a WHO ajánlott rehidrálásra. Ez nagy ozmoláris aktivitást eredményez, ami végül azt jelenti, hogy további vizet köt a bélben.
Ennek eredményeként a kóla még súlyosbíthatja a hasmenést. Egyébként a szokásos higiéniai intézkedéseket nem szabad elhanyagolni kisgyermekek hasmenése esetén, csakúgy, mint a felnőtteknél. Mindenekelőtt a gyakori kézmosás minden családtag számára rendkívül fontos a fertőzés elkerülése érdekében.
A legtöbb esetben a kisgyermekek hasmenése elleni gyógyszeres kezelés nem szükséges, mivel a betegség a legtöbb esetben önkorlátozó. Ehelyett a hangsúly elegendő folyadékellátásra és elektrolitok. Valójában a hasmenés elleni gyógyszer loperamid, amelyet felnőtteknél gyakran használnak, még súlyos esetek kivételével sem alkalmas kisgyermekek számára.
Az osztályba tartozó gyógyszer hatása opioidok (szintetikus úton előállított opiátok) a bélmozgás gátlásán alapul (bélmozgás), amely több időt ad a bélnek a folyadék felszívására, hogy a bélmozgás szilárdabbá válik. Felnőtteknél loperamid csak lokálisan hat a bélre, ami azt jelenti, hogy maga a gyógyszer nagyon kevés mellékhatással jár. Gyermekeknél azonban a vér-agy gát, amely megakadályozza a legtöbb anyag átjutását a központi idegrendszer, sokkal átjáróbb, mint a felnőtteknél.
Loperamid így behatolhatnak a agy és az opiátokra jellemző tüneteket, például légzésgátlást és még delíriumot is okozhatnak. Ezért a loperamidot soha nem írják fel kétéves kor alatti gyermekek számára, és csak súlyos esetekben tizenkét évesnél fiatalabb gyermekeknél, és csak szigorú adagolási irányelvek alapján. Mivel a bélfertőzésekben jelentkező hasmenés szintén védő funkció, amelynek célja a kórokozók kiürítése, az opioid itt általában negatív hatással bír, és meghosszabbíthatja a betegség időtartamát.
Az antibiotikum-terápia általában szintén nem ajánlott, mivel a hasmenéses megbetegedések nagy részét a vírusok amely ellen antibiotikumok nem hatékonyak. Ha azonban antibiotikumot írnak fel vírusfertőzésekre, nagy a valószínűsége, hogy a hasmenés súlyosbodni fog, mivel a természetes bélflóra szintén sérült. Ha hasmenés jelentkezik kisgyermekeknél, de felnőtteknél is, egy bizonyos idő elteltével folyadékhiány alakul ki a szervezetben, mivel sok folyadék ürül folyékony széklet formájában.
Az egyik fő célnak ezért az elveszett folyadék pótlásának kell lennie. Ez a legjobb vízzel vagy teával. A gyermeknek legalább 2.5 liter vizet kell inni naponta.
Egy másik probléma az elektrolitok elvesztése, mint pl nátrium or kálium. Ezeket hasmenés esetén a folyadékkal öblítik ki a testből, és elektrolithiány alakul ki. Ezt könnyen helyettesítheti sószalag, kétszersült vagy egy csésze zöldségleves.
A kóla kisgyermekeknél még nem használható erre a célra, mivel a szénsav révén tovább irritálja a beleket. Soha nem baj, ha sok gyümölcsöt kínálunk. Banánt vagy almát reszelhetünk így.
A héjban található pektin segít megkötni a bélben lévő szabad vizet. Ideális tehát egy összenyomott banánpép reszelt reszeltvel. Először nem szabad megérintenie a nehéz, hiányos ételeket és tejtermékeket.
Jól ismert háztartási szer a narancs tea. Ehhez egy zacskó fekete teát kb. 700 ml forrásban lévő vízbe áztatunk kb. 8 percig. Ezután adjunk hozzá egy kis narancslevet, cukrot és egy kanál sót.
Így minden fent említett összetevő egy italban van, még akkor is, ha ez nem mindig ízletes a kisgyermekek számára. Mint a legtöbb betegség esetében, ha hasmenés is fennáll, számos homeopátiás gyógyszerek állnak rendelkezésre a betegség tüneteinek enyhítésére vagy gyógyítására. A hasznos természetgyógyászat és a sarlatanizmus közötti határok elmosódtak, és gyakran nehéz felismerni őket.
A globulák általában nem tartják be ígéreteiket a tudomány jelenlegi állása szerint. Valójában, homeopátia sőt ellentmond minden tudományos ismeretnek, már csak a homeopátiás gyógyszerek tesztelésének elvét illetően is. Valójában ezt nem beteg emberek végzik, hanem csak egészséges tesztelők, akik ezután leírják a gömbök szubjektíven érzett hatását.
Mindenesetre vannak jól bevált növényi termékek, amelyekről bebizonyosodott, hogy pozitívan hatnak a hasmenésre, és kisgyermekek számára is alkalmasak. Ezek elsősorban különféle teákat tartalmaznak, mint pl. kamilla, édeskömény és fekete tea. Ez utóbbit azonban hígított formában kell beadni. Az, hogy mennyit kell enni és mit kell enni hasmenéses megbetegedések esetén, mindig nagy bizonytalanságot okoz, különösen akkor, ha a kisgyermekeket érinti.
A Németországi Szövetségi Központ ajánlásai Egészség Ebben a tekintetben hasznos az oktatás, amely online is elérhető. A kisgyermekek hasmenéséről szóló információik szerint a gyermeknek a hasmenés kezdete utáni első hat órában nem szabad szilárd ételt fogyasztania. Ehelyett tanácsos különféle italokat adni a gyermeknek.
Elsősorban cukros teák és gyümölcslevek ajánlottak. Amint eltelt az első hat óra, gyermekének már felajánlhat könnyű, alacsony zsírtartalmú ételt. Különösen alkalmas itt az, amit régóta hasmenés esetén ajánlanak: a sózott nyáklevesek, a reszelt alma, a pürésített banán és a reszelt könnyen emészthetőek, ezért jól alkalmazhatók. Miután a hasmenés megszűnt, gyermeke a következő napon a lehető legtöbb normális ételt fogyaszthatja. A zsíros és nehezen emészthető ételeket azonban egyelőre kerülni kell.
