Meghatározás
A metacarpophalangealis ízület (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) képezi az átmenetet a metacarpusról a hüvelykujjra. Az ízület lehetővé teszi a hüvelykujj hajlítását és nyújtását. Fájdalom a metacarpophalangealis ízület teherré válhat a mindennapi életben, mivel a hüvelykujj fontos szerepet játszik a megragadó mozgások végrehajtásában.
Fájdalom a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében különféle okai lehetnek, például trauma vagy arthrosis (az ízületek kopása). Az októl függően a fájdalom változhat, és húzás, szúrás, préselés vagy nagyon hirtelen mozoghat. Ha a hüvelykujjfájdalom állandó vagy visszatérő, orvoshoz kell fordulni, hogy tisztázza a fájdalom okát a metacarpophalangealis ízületben.
Okok
Egyrészt a hüvelykujj metacarpo-phalangealis ízületében a fájdalmat erőszakos ütközés (trauma) okozhatja, amelyben az ízület megsérül. Másrészt a hüvelykujját különféle izmok mozgatják. Ha az izmok vagy a kapcsolódó inak gyullad, ez fájdalmat okozhat az ízületben is.
Ilyen gyulladás fordulhat elő az úgynevezett „mobiltelefon hüvelykujjával”, amikor a hüvelykujj egyoldalú mozgása a inak és a metacarpophalangealis ízület mellett a másik ízületek hüvelykujjban gyulladni. Továbbá, arthrosis (ízületi kopás) lehet a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének fájdalmának oka. Itt a közös porcogó kopik és fájdalmas mozgáskorlátozásokat okoz.
Nyugalomban a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének fájdalma általában nem érezhető. arthrosis a hüvelykujj metacarpo-phalangealis ízületében például egy korábbi sérülés (trauma) is kialakulhat, amelyben az ízület vagy a csontok megrongálódtak. A hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében a fájdalom másik lehetséges oka lehet az úgynevezett reumatoid arthritis (krónikus sokízületi gyulladás).
Ez egy krónikus gyulladás, amelyben más ízületek a hüvelykujj metacarpophalangealis ízülete mellett ez érintett lehet. Köszvény felelős lehet fájdalmas metacarpophalangealis ízületért is. Reumatoid arthritis ismeretlen (idiopátiás) eredetű krónikus gyulladásos ízületi betegség.
Ez egy autoimmun betegség, amelyben a test immunrendszer túlreagál. Reumatoid arthritis, az immunreakció főleg az ellen irányul ízületek, de belső szervek szintén befolyásolható. Az immunreakció egyre jobban elpusztítja az ízületeket, fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt okozva.
Az ízületeket általában szimmetrikusan érintik (azaz a test mindkét oldalán). A hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében fellépő fájdalom mellett a kicsi ujj az ízületek szinte mindig érintettek. Ezenkívül a térd, a kéz, a láb és a nyaki gerinc fájdalmas és gyulladt lehet.
Ritka esetekben az arthrosis fájdalmat okozhat a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében is. Az arthrosis a degeneratív kopás porcogó az érintett ízületben. Szemben rheumatoid arthritis, a metacarpophalangealis ízület artrózisa nem gyulladásos folyamat.
Inkább az arthrosist az ízületek rossz elhelyezkedése, a súlyos egyoldalú stressz vagy az életkor előrehaladtával növekvő ízületi kopás okozza. Viszonylag ritkán fordul elő azonban, hogy a metacarpo-phalangealis ízület arthrosisai fájdalmat okoznak. A hüvelykujj artrózisa általában a hüvelykujj-nyereg ízület vagy a hüvelykujj végének ízülete.
Köszvény (arthritis urica) egy anyagcsere-betegség, amelyben úgynevezett urátkristályok (húgysav-só) rakódnak le az ízületekben. Ezeket az urátkristályokat például a túlzott hús- és alkoholfogyasztás okozhatja. Így, köszvény elsősorban a jólét betegsége, a betegek többsége szintén szenved cukorbetegség mellitusz, túlsúly (elhízottság), magas vér lipidszint (hyperlipidaemia), Vagy magas vérnyomás (magas vérnyomás).
Ha egy köszvény támadása fordul elő, a beágyazott urátkristályok fájdalmat okozhatnak a hüvelykujj és a többi metacarpophalangealis ízületében ujj ízületek mellett a leggyakoribb lokalizáció a nagylábujjban. Az ínszalag sérülései a fájdalom másik lehetséges okai a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében. Erőteljes erőszakos hatások, például sportbalesetek esetén a hüvelykujj görbületéhez vezethetnek a metacarpophalangealis ízületben.
Gyakori sérülés a sí hüvelykujj. Ez a hüvelykujj ulnáris kollaterális szalagjának részleges vagy teljes szakadását eredményezi. Az érintettek fájdalmas duzzanatokban, zúzódásokban szenvednek a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében és az ízület instabilitásában. A sérülés mértékétől függően konzervatív és műtéti kezelési módszerek jöhetnek szóba.
A hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében jelentkező fájdalom okának megkülönböztetése érdekében akár a fizikai tünetek is úttörőek lehetnek. Ha általános mozgásfájdalom vagy mozgáskorlátozások vannak duzzanattal és zúzódásokkal, akkor ez lehet a szakadt szalag vagy ízületi sérülés baleset vagy trauma után. Fontos figyelembe venni az egyéb ízületekben jelentkező további fájdalmat az ok megtalálásához.
A hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének fájdalma zsibbadással vagy bizsergéssel is enyhíthető. A köszvény hirtelen és nagyon súlyos fájdalmat okozhat a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy más ízületek is érintettek lennének.
Továbbá a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületében a köszvény okozta fájdalom általában nyugalmi állapotban érezhető. Ha a metacarpo-phalangealis ízület fájdalmát osteoarthritis okozza, akkor a fájdalom nagyobb valószínűséggel kezdetben a mozgás során jelentkezik, és fokozatosan javul. Ha azonban az arthrosis már jócskán előrehaladott állapotban van, az állandó fájdalomhoz is vezethet.
In rheumatoid arthritis, a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének fájdalma meglehetősen ritka. Másrészt általában kétoldali (szimmetrikus) fájdalom és duzzanat van a kicsiben ujj ízületek és hüvelykujj-nyereg ízület. Az ököl bezárása gyakran csak nehezen lehetséges, és a hüvelykujját nem lehet jól mozgatni a kisujj irányába.
Az érintett betegek nyugalmi állapotban is érzik a fájdalmat, és általában panaszkodnak rá reggeli merevség ami több mint fél órán át tart. Ezenkívül egy idő után úgynevezett reumás csomók (a bőr alatt érezhető csomók) képződnek. Ha a hüvelykujjízület tövében fellépő fájdalom mellett duzzanat is előfordul, ez az ízületi folyadékgyulladással járó gyulladásos folyamat jele.
A hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének kapszula- és ínsérülései szintén duzzanatot és fájdalmat okozhatnak. A legtöbb esetben a duzzanat mellett vörösség is jelentkezik. Ezenkívül a hüvelykujj metacarpophalangealis ízülete csak korlátozott mértékben mozgatható a fájdalom és az obstruktív duzzanat miatt.
Ha a hüvelykujj metacarpo-phalangealis ízületének fájdalma mellett kicsi, nem fájdalmas duzzanatok lépnek fel, akkor ezek úgynevezett reumás csomók lehetnek. Ezek előfordulhatnak az ujjakon, a lábujjakon, a kezeken és a könyökön, és reumatikus folyamat jelei. Ha a hüvelykujjízület alapjának belső oldalán fájdalom jelentkezik, akkor egy ún.sí hüvelykujj”Lehet az oka.
Ez a belső kollaterális szalag szakadása a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületén. Az ilyen szakadást általában a hüvelykujj leesése okozza, amely az ütközés során kifelé nyúlik. Ilyen trauma után gyulladás, duzzanat, fájdalom és véraláfutás jelei jelentkeznek.
Az orvos ellenőrizheti a hüvelykujj metacarpophalangealis ízületének stabilitását: Ha az ízület instabil, az ízület kifelé „széthajtható”, mert a rögzítő szalag elszakadt. Ha a metacarpo-phalangealis ízület fájdalma kétoldalú vagy szimmetrikus, akkor az lehet rheumatoid arthritis, fent említett. Bár a rheumatoid arthritis általában mindkét kezén előfordul a hüvelykujj-nyereg ízület, ritka esetekben fájdalmat okozhat a metacarpophalangealis ízületben is.
Szóval, carpalis alagút szindróma, amely a medián ideg, mindkét oldalon fájdalmat okozhat a hüvelykujjban. A fájdalom a metacarpophalangealis ízületbe sugározhat. Ezenkívül általában a középső és a mutatóujj fájdalma jellemző, néha bizsergés és zsibbadás.
