Acalculia, vagy diszkalkulia, a korábban megszerzett számtechnikai készségek elvesztése vagy károsodása, amely az esetek többségében a kérgi központok károsodásának tudható be, különösen a bal agyféltekében. agy. Ennek megfelelően meg kell különböztetni az acalculia-t diszkalkulia, amelyet általában csecsemőkorban vagy iskoláskorban specifikus fejlődési rendellenességként diagnosztizálnak.
Mi a diszkalkulia?
Acalculia (diszkalkulia) szerzett károsodás a számtani mennyiségek kezelésében (számtani műveletek, számkezelés), amelyet a agy, általában a bal agyfélteke (az agy fele). Míg a másik intelligencia nem sérül, az acalculia a mindennapi életben megnyilvánulhat, többek között a pénzzel, telefonszámokkal és / vagy az idő megadásával, a távolságok, árengedmények vagy mennyiségek megbecsülésével, valamint a számtani szimbólumok feldolgozása. A mögöttes elváltozás súlyosságától függően a dyscalculia heterogén formái nyilvánulhatnak meg. Míg egyeseknél csak a bonyolult számtani műveletek sérülnek, másokban az acalculia befolyásolja, az alapvető számtani műveletek, például az egyjegyű számok összeadása vagy kivonása, károsodhatnak.
Okok
Az elsődleges acalculia, amely meglehetősen ritkán fordul elő, a nyelv domináns kéregének károsodása okozhatja sértés következtében (ütés). A másodlagos acalculia néven ismert károsodás viszont gyakoribb és összefüggésbe hozható az agy teljesítmény miatt emlékezet károsodás, figyelemhiány és markáns hajlam a kitartásra (kórosan fennmarad, vagy egy gondolaton vagy nyelvi megnyilatkozáson marad). Az acalculia a parietális és temporális lebeny károsodásával is társul az agráfiában és ujj-láb-lábujj diagnózis. Ezenkívül az acalculia a Gerstmann-szindróma (szintén angularis-szindróma) tüneteként jelentkezik, amelyet ezenfelül az agráfia is megmutat, ujj aagnosia, jobb-bal zavar, és amelyben általában a bal szögletes gyrus érintett. Mivel az aritmetikai műveleteket részben a nyelvi függvények vezérlik, az acalculia sok esetben korrelál az afáziával, amely központi elemként fordulhat elő idegrendszerkapcsolatos nyelvzavar, például stroke, daganatok, agyvérzés, gyulladás, vagy mámor.
Tünetek, panaszok és jelek
Az acalculia fő tünete a szerzett károsodás jelenléte a számok és egyéb számtani mennyiségek kezelésében. Ennek a diszkalkulianak a specifikus megnyilvánulása elsősorban a jelen lévő neurológiai rendellenesség mértékétől függ. Például néhány érintett egyénnél a károsodás csak komplex számtani műveletek során válik nyilvánvalóvá. Más esetekben az acalculia a számok, távolságok, telefonszámok, időpontok és dátumok kezelésének nehézségeiben nyilvánul meg. A számtani romlás következtében az érintettek gyakran nem tudnak pénzt kezelni, mivel nem tudják megfelelően megbecsülni az árkedvezményeket és a mennyiségeket. Különösen, ha afázia egyszerre van jelen, akkor problémák vannak a számlálással. Ezenkívül a számok hallási megértése gyakran romlik. Az érintett személyek többször hibáznak az olvasás és az írás, valamint a számok rendszeres elrendezése során. Nehézségeik vannak az aritmetikával is, mivel a számokkal végzett műveletek képessége súlyosan romlik az acalculia-ban. A számtani jeleket gyakran összekeverik, vagy nem értik. Súlyos esetekben a számtani képesség egyáltalán nincs jelen, vagy gyakran csak néhány alapvető számtani műveletre korlátozódik. Az érintett személy másik intelligenciáját a betegség nem korlátozza tovább.
Diagnózis és lefolyás
Különböző szűrési eljárások léteznek az acalculia kimutatására, amelyek során a potenciálisan károsodott számtani műveletek specifikus tesztekkel ellenőrizhetők. A lehetséges szűrési eljárások az úgynevezett számfeldolgozási és számítási teszt (ZRT), a kognitív becslés tesztjével kombinálva, valamint az NPC teszt (számfeldolgozási és számítási akkumulátor). Általában a számok és az átkódolási utak legfontosabb ábrázolása (pl. hozzárendelhető-e a „26” arab szám a „huszonhat” fonetikus szekvenciához), az alapvető számtani műveleteket, valamint a számlálást, a közelítő számításokat és a számérzékelési tartományt tesztelik ezeken a szűrővizsgálatokon. Megkülönböztető diagnózis meg kell különböztetni az acalculiát a dyscalculiától, demencia, és a szám írástudatlansága. Ezenkívül a premorbid alulteljesítés kizárása érdekében figyelembe kell venni az elváltozás előtti teljesítményszintet. Általában az acalculia prognózisa és lefolyása az alapul szolgáló elváltozás típusától és helyétől függ. Noha az acalculia spontán lefolyásait nem vizsgálták meg véglegesen, a javulás általában feltételezhető a kiváltó eseményt követő öt-hat hónap elteltével (beleértve ütés).
Szövődmények
A szerzett diszkalkulia nem feltétlenül jár komplikációkkal. Azonban általában súlyos oka van a emlékezet károsodás, például a ütés vagy tumor, ami további problémákat okozhat. A kiváltó esemény után sok érintett személy tartós figyelemhiányban szenved, vagy nehezen tud koncentrálni. Gyakran neurológiai hiányosságok jelentkeznek, és az érintett személy általános életminősége romlik. Maga a diszkalkulia akkor okozhat szövődményeket, ha a páciensnek az esemény előtt szakmailag sok köze volt a számokhoz. A számviteli szakmák például már nem végezhetők diszkalkuliaval. Az acalculia visszahúzódása után is teljesen át kell képezni az érintetteket. Ez nagy pszichológiai terhet jelent, amelyet külső segítség nélkül nem lehet leküzdeni, különösen súlyos kísérő tünetek esetén. Általános szabály, hogy komplikációk nem fordulnak elő terápia. Alkalmanként azonban nyugtatók és a stimulánsok előírták, és ezek mindig mellékhatásokkal járnak. A kórokozó kezelésére felírt gyógyszerek feltétel kényelmetlenséget is okozhat, és alkalmanként okozhat kölcsönhatások és allergiás reakciók.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Manapság diszkalkulia észlelhető a gyermek fejlődése és növekedési folyamata során. A gondviselők és a tanárok felelőssége, hogy szabálytalanságok esetén megszervezzék a segítséget és az orvosi támogatást. Bizonyos esetekben az acalculia egy felnőttnél fordul elő. Ezt olyan izgató esemény előzi meg, mint agyvérzés vagy az agy károsodása. Az alapul szolgáló feltétel, az egyén már orvosi kezelésben részesül, és foglalkoznia kell számítási képességeinek változásával. Segítségre van szükség, amint a számok megértése zavart okoz. A szabálytalanság súlyossága a betegek körében változó. Rendellenességek fordulhatnak elő egyszerű vagy összetett számtani feladatoknál. Az egyértelműség érdekében orvoshoz kell fordulni, amint a tanulmányi teljesítmény korlátozása mellett a mindennapi élet sajátosságai nyilvánvalóvá válnak. Rossz pénzkezelés vagy a távolságok és mennyiségek megbecsülésére képtelenség esetén ajánlott orvoslátogatás. Ha az óraidőket nem lehet értelmesen leolvasni, megérteni vagy a gyakorlatban alkalmazni, ez aggodalomra ad okot. A dátumok megmondásával, a házszám kijelölésével vagy a telefon használatával kapcsolatos problémáknak orvoshoz kell fordulniuk. Az ismételt hibák a számok olvasásában és írásában a szabálytalanság másik jele. A hallási szám megértésének hiányára az orvosnak is szüksége van.
Kezelés és terápia
Terápia intézkedések az acalculia-ban vagy a károsodott funkciók és képességek helyreállítására (helyreállítására), vagy átszervezésre irányulnak, az acalculia-ban alkalmazott terápiás intézkedések vagy a károsodott funkciók és képességek helyreállítására (helyreállítására), vagy újjászervezésre irányulnak, amelynek során más ép kognitív funkciókat kompenzációs célra használnak fel. A restitúcióval összefüggésben az elveszett ismereteket elsősorban intenzív gyakorlatokon oktatják, amelyek során a károsodott funkciókat, különösen az átkódolást és a már tárolt számtani ismeretek felidézését képezik ki annak érdekében, hogy stabil kapcsolatot teremtsenek a konkrét számtani problémák között a helyes megoldás. Ebben az összefüggésben ajánlott figyelembe venni a mindennapi életre jellemző gyakorlatokat (pl. az idő olvasása, a pénz kezelése és a változás kiszámítása), valamint a munkával kapcsolatos feladatokat, amikor rehabilitációs célként újból beilleszkednek a munka életébe. Ezenkívül a rehabilitációt olyan nehézségi szinten kell elkezdeni, amelynél a beteg károsodásának jeleit mutatja. Terápia Az aritmetikai kompetenciák átszervezésére irányuló megközelítéseket speciális stratégiák és alapvető számtani szabályok (pl. 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)) megtanítására használják, hogy kompenzálják az acalculia által érintett funkciókat a gyakorlatok során.
Megelőzés
Az acalculia csak korlátozó módon előzhető meg. Például a érelmeszesedés a profilaxis, a stroke kockázata és ezáltal az esetleges acalculia csökkenthető.
Követés
A diszkalkulia vagy az acalculia esetében az utógondozás célja az újonnan megtanult számérzék és a matematikai folyamatok megszilárdítása. Ennek során megakadályozzák ezen készségek elsajátítását és a diszkalkulia megismétlődését. Minél előbb a tanulás fogyatékosságot diagnosztizálnak, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. A dyscalculia pszichológiai aspektusa nem kevésbé fontos: az acalculiában szenvedő gyermekek gyakran szenvednek iskolai szorongástól vagy pszichoszomatikus panaszoktól, mint pl. hányinger iskolakezdés előtt vagy szorongás a matematika órákon. Az önbizalom befolyásolható, ha az ismételt számtani gyakorlatok ellenére sem sikerül. Ha az osztálytársak megtapasztalják a gyereket tanulás nehézségek az osztályban, a megfélemlítés kockázata is nagyon magas. Ha egy vagy több ilyen helyzet előfordul, pszichológushoz kell fordulni annak érdekében, hogy ellensúlyozza a gyermek önértékelésének maradandó károsodását. Az önbizalom megszilárdítására a terápiás foglalkozásokon a gyermekkel közösen dolgoznak ki módszereket.
Mit tehetsz te magad
Intenzív edzés szükséges annak érdekében, hogy a lehető legjobb módon fokozatosan helyreállítsuk az acalculia számítási képességét. A nehézség mértékét az orvosnak egyedileg kell meghatároznia, és fokozatosan növekszik. A legalkalmasabbak azok a gyakorlatok, amelyek az érintett személy mindennapjaihoz igazodnak. Ide tartozik az idő elolvasása és a pénzzel történő számítás. Később nehezebb kapcsolatok is bevezethetők. Súlyos diszkalkulia esetén jó kezdet az egyszerű számtani szabályok első beépítése a mindennapi életbe. Különleges tanulás a diszkalkulia anyagai felhasználhatók erre a célra. A tankönyvek egy másik lehetőség. Javasolt csoportos edzés más szenvedőkkel is. Ha ez nem lehetséges, akkor a nem beteg rokonok is segíthetnek a betegen. Egyénileg támogathatják a szenvedőt. Például gyakorolhatják a fejszámolást, vagy hosszabb számokat írhatnak fel. A diszkalkulia súlyosságától függően szükség van a mindennapi helyzetek támogatására is. Mivel az acalculia gyakran a bal agyfélteke rendellenességének eredménye, ezért célszerű ezt a féltekét speciálisan edzeni. Nemcsak számtani feladatok, hanem nyelvi gyakorlatok, valamint egyéb mentális gyakorlatok is használhatók erre a célra.
