Diagnózis
Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen hypothyreosis, kezelőorvosa először részletes beszélgetést folytat a jelenlegi tüneteiről és a családi kórelőzményről feltétel. Az orvost az étkezési szokásai is érdekelni fogják, annak feltárása érdekében jód hiány az étkezésen keresztül történő elégtelen jódbevitel miatt. Az úgynevezett anamnézis interjút a fizikális vizsgálat.A vizsgáztató a páciens mögé helyezi magát és megtapintja a nyak régió mindkét kezével.
A tapintási eredmények például jelezhetik a pajzsmirigy. Ha hypothyreosis gyanúsítják, egy ultrahang a fekvő betegen vizsgálatot végeznek. Az ultrahang információt nyújt a méretről, feltétel, helye és szerkezete pajzsmirigy.
További vizsgálat a diagnosztikai tisztázás részeként hypothyreosis segítségével lehet végrehajtani az ún szcintigráfia. Itt egy radioaktívan jelölt anyag kerül a test keringésébe a ér. Normális esetben ez az anyag felhalmozódik a pajzsmirigy szövetében, és láthatóvá tehető.
Ha a pajzsmirigy hipotireózis, a pajzsmirigy csökkentett sebességgel szívja fel az anyagot. Ez a vizsgálati módszer nem jellemző a hypothyreosis diagnosztizálásában, de bizonyos problémákra alkalmazzák. Pajzsmirigy alulműködés gyanúja esetén a vér tesztet végeznek a pajzsmirigy értékek.
Az úgynevezett TSH meghatározzuk a T3 és a T4 értéket. Az TSH a pajzsmirigy-stimuláló hormon rövidítése a központban keletkezik idegrendszer a agyalapi mirigy és serkenti a pajzsmirigy termelését hormonok a véráramon keresztül. Az elsődleges hypothyreosisban a TSH szint megemelkedik, mert a negatív visszacsatolási mechanizmus a agy hiányzik a T3 és T4 hiányos termelése miatt, ezáltal masszívan stimulálja a TSH termelését.
A másodlagos hypothyreosisban a probléma abban rejlik, hogy agy, a TSH előállításának helye, ezért csökken a szint. A normális TSH-érték nagymértékben kizárja a pajzsmirigy alulműködést. A pajzsmirigy hormonok A T3 és a T4 továbbra is a normál tartományban lehet (látens hypothyreosis), az alsó normális tartományban vagy csökkent.
Ez utóbbi esetben ezt manifeszt hypothyreosisnak nevezik. Ha megszerezte a Hashimoto-t pajzsmirigy-gyulladás gyanúja szerint a tiroglobulin és a tiroperoxidáz antitestek a vér szintén meghatározzák. Újszülötteknél a kötelező szűrést a sarok vizsgálatával végzik vér későbbi meghatározásával laboratóriumi értékek már említettem.
Az újszülött szűrésének részeként a törvény által előírt hypothyreosis szűrésen a gyermek életének 2. - 3. napján pajzsmirigy-aktivitás mutatható ki: Meghatározzák a TSH koncentrációját. Ez a hormon okozza a pajzsmirigy felszabadulását hormonok T3 és T4. Néhány csepp vért veszünk az újszülött sarkáról az élet 36. és 72. órája között, és egy speciális szűrőpapírra csepegtetjük.
Veleszületett hypothyreosisban a T3 és a T4 koncentrációja csökken, mert a pajzsmirigy nem termeli őket, vagy nem termeli kellően. Emiatt a hormonok alul- vagy hiányos termelése miatt a TSH értéke megnő. Ezután a kontrollciklus növeli a TRH és a TSH szintjét a pajzsmirigyhormon termelésének növelése céljából. Mivel a pajzsmirigy nem tud reagálni erre az ingerre, a hormonhiány továbbra is megnövekedett TSH értékkel jár.
