Diagnózis
A sajnos viszonylag nem specifikus klinikai tünetek mellett, amelyek számos más betegségre is utalhatnak, általában egyszerűen megmérik a B12-vitamin szintjét a vér. Hiányt azonban még nem szabad diagnosztizálni a 2 paraméter alapján: Megnövekedett vörös vér sejttérfogat (az átlagos korpuszkuláris térfogat MCV laboratóriumi paramétere) és a vörösvértestek számának csökkenése, valamint a megnövekedett homocisztein és metilmalonsav szint szintén hiányosságra utal.
Terápia
Bármilyen B12-vitamin hiány a lehető leghamarabb korrigálni kell a tünetek kialakulásának megelőzése és a B12-vitaminhiány további romlásának megakadályozása érdekében. A diagnózis felállítása után a terápia viszonylag egyszerű és bonyolult. Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a javításhoz B12-vitamin hiány.
Minden kezelés előtt először fontos kideríteni, hogy mi okozza a B12-vitamin hiány és mindenekelőtt mennyire súlyos a hiány. Ha enyhe B12-vitamin hiány miatt alultápláltság, meg kell változtatni a diéta. A B12-vitaminban gazdag ételek közé tartozik a teljes tej, a hal, a belsőség és a vörös hús.
Különböző típusú sajtok tartalmaznak B12-vitamin tartalmat is, bár valamivel alacsonyabbak. A B12-vitamin szájon keresztül is helyettesíthető (az száj) vagy intramuszkulárisan (injekcióval). Általános szabály, hogy a B12-vitamin hiányának súlyosságától függően egy hónapos injekciókat kell beadni a felkar izom több hónapig elegendő.
Ha a belső tényező kellően fejlett és csak az étellel bevitt B12-vitamin mennyisége nem elegendő a telítettséghez, akkor kísérletet lehet tenni a B12-vitamin tablettákkal történő kezelésre. Ezt a bevitelt is több hónapon keresztül kell elvégezni. Szabadon elérhető B12-vitamin is rendelkezésre áll kiegészítők az interneten, amelyeket rendszeres időközönként készítenek.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a B12-vitamin szubsztitúciót (pl. A Vitasprint-tel) mindig együtt kell folsav bevitel (B9-vitamin). A B12-vitamin helyettesítése különösen hasznos vegánok vagy vegetáriánusok számára, akik nem veszik fel a vitamint étellel. Nem szabad azonban önkényesen kezdeni a B12-vitamin szubsztitúciót, hanem mindig konzultálnia kell háziorvosával és az előírt B12 készítményeket csak az utasításoknak megfelelően kell bevennie.
Amikor megváltoztatja a diéta, azt is fontos ellenőrizni, hogy nincs-e felszívódási rendellenesség. Mert ha a B12-vitamin felszívódását a belső tényező hiánya rontja, a vitaminokban gazdag ételek nem képesek kompenzálni a vitaminhiány. Ebben az esetben a vitamint injekcióként kell bevenni.
Mivel a belső tényező nem adható hozzá mesterségesen, meg kell kerülni a gyomor-bél traktust, ahol a B12-vitamin felszívódása általában megtörténik. A szubsztitúciós terápiában nem elegendő az a dózis, amelyet akkor adnának, ha a bevitel nem lenne elegendő. Resorpciós rendellenesség esetén az adag egyszerűen a napi szükséglet ezerszerese, 2-3 mikrogrammról 2-3 milligrammra növekszik.
Ilyen magas rendelkezésre állás esetén általában elegendő B12-vitamin képes még felszívódni a szervezetben, így a hiányt sikeresen orvosolják. Ezenkívül a páciens kíméli az állandó injekciókat az izomba. Egyébként túladagolás aligha lehetséges, mivel a test egyszerűen kiszűri a megfelelő mennyiséget a vesén keresztül, és a vizelettel üríti ki.
