Az esetek körülbelül 25% -ában ketoacidotikus eszik az első típus első jele cukorbetegség mellitus (megnyilvánulás eszik). 1-es típusú cukorbeteg páciens fizikai vizsgálata során (sürgősségi helyzet) vegye figyelembe:
- tünetei deszikózis-álló bőr redők, gyors súlycsökkenés, száraz nyálkahártya, poszturális hipotenzió (csökkenés) vér nyomás álló állapotban), hipotenzió, csökkent centrális vénás nyomás, letargia, oliguria (vizeletmennyiség <500 ml) / 24 óra / anuria (vizeletmennyiség <100 ml / 24 óra).
- A ketoacidózis tünetei - Kussmaul légzése (nagyon mély és lelassult, rendszeres, ritmikus légzés), aceton- vagy gyümölcsszerű fetor, csökkent reflexek, paresztézia (szenzoros nélkülözés), precoma, kóma
- Pseudoperitonitis diabetica - hasi nyomás és esetleg felszabadulás fájdalom.
Fizikális vizsgálat exsiccosis (kiszáradás) állással bőr redők az 1-es típusú cukorbeteg páciensnél, akut / szubakutan mutat be. A beteg gyakran lesoványodott és letargikus. A ketoacidosis miatt a beteg gyors, de sekély lélegzetet vesz, hogy ellensúlyozza a megnövekedett CO2-t acidózis (túlsavasság). An aceton vagy gyümölcsszerű szag (fetor) mutatható ki a leheletben. Vér A pH <7.2 és a standard bikarbonát <15 mmol / l.
acidózis irritálhatja a hashártya (diafragma) (pseudoperitonitis diabetica), amely súlyos hasi fájdalom az érintett betegeknél, és tévedhetnek akut has.
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [Késleltetett sebgyógyulás, viszketés), visszatérő terápiás rezisztens fertőzések, például dermatomycosis; Rosszul gyógyuló sebek, bakteriális vagy mycoticus bőrfertőzések (furunculosis (számos kelés ismételt előfordulása a test különböző részein), candidamycosis (gombás fertőzés)); balanitis (makkgyulladás; parodontális betegség (periodontitis; parodontium gyulladása)]
- Has (has)
- A has formája?
- Bőrszín? A bőr textúrája?
- Virágzások (bőrelváltozások)?
- Lüktetések? Bélmozgások?
- Látható erek?
- Hegek? Sérv (törés)?
- Auszkultáció (hallgatás) szív [olyan másodlagos betegségek miatt, mint: koszorúér-betegség (CHD)].
- A tüdő auskultálása
- A has vizsgálata
- A has auskultációja [vaszkuláris vagy szűkületes hangok?]
- A has ütése (koppintása).
- [A kopogtató hang csillapítása megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizeletretenció miatt?
- Hepatomegalia (májnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét]
- A has tapintása stb. (Érzékenység ?, tapintás ?, köhögő fájdalom ?, őrzés ?, herniális nyílások ?, vesepapír tapintása?)
- A pulzusok tapintása [a másodlagos betegség miatt: perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK)]
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Szemészeti vizsgálat - ha látászavarok miatt szükséges [retinopathia].
- ENT orvosi vizsgálat - lehetséges másodlagos betegség miatt: szenzorineurális halláskárosodás.
- Neurológiai vizsgálat - pl. paresztézia a láb és az alsó lábszár területén [neuropathia].
- Állapotfelmérés
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.