1. típusú cukorbetegség: Vizsgálat

Az esetek körülbelül 25% -ában ketoacidotikus eszik az első típus első jele cukorbetegség mellitus (megnyilvánulás eszik). 1-es típusú cukorbeteg páciens fizikai vizsgálata során (sürgősségi helyzet) vegye figyelembe:

  • tünetei deszikózis-álló bőr redők, gyors súlycsökkenés, száraz nyálkahártya, poszturális hipotenzió (csökkenés) vér nyomás álló állapotban), hipotenzió, csökkent centrális vénás nyomás, letargia, oliguria (vizeletmennyiség <500 ml) / 24 óra / anuria (vizeletmennyiség <100 ml / 24 óra).
  • A ketoacidózis tünetei - Kussmaul légzése (nagyon mély és lelassult, rendszeres, ritmikus légzés), aceton- vagy gyümölcsszerű fetor, csökkent reflexek, paresztézia (szenzoros nélkülözés), precoma, kóma
  • Pseudoperitonitis diabetica - hasi nyomás és esetleg felszabadulás fájdalom.

Fizikális vizsgálat exsiccosis (kiszáradás) állással bőr redők az 1-es típusú cukorbeteg páciensnél, akut / szubakutan mutat be. A beteg gyakran lesoványodott és letargikus. A ketoacidosis miatt a beteg gyors, de sekély lélegzetet vesz, hogy ellensúlyozza a megnövekedett CO2-t acidózis (túlsavasság). An aceton vagy gyümölcsszerű szag (fetor) mutatható ki a leheletben. Vér A pH <7.2 és a standard bikarbonát <15 mmol / l.

acidózis irritálhatja a hashártya (diafragma) (pseudoperitonitis diabetica), amely súlyos hasi fájdalom az érintett betegeknél, és tévedhetnek akut has.

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [Késleltetett sebgyógyulás, viszketés), visszatérő terápiás rezisztens fertőzések, például dermatomycosis; Rosszul gyógyuló sebek, bakteriális vagy mycoticus bőrfertőzések (furunculosis (számos kelés ismételt előfordulása a test különböző részein), candidamycosis (gombás fertőzés)); balanitis (makkgyulladás; parodontális betegség (periodontitis; parodontium gyulladása)]
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Auszkultáció (hallgatás) szív [olyan másodlagos betegségek miatt, mint: koszorúér-betegség (CHD)].
    • A tüdő auskultálása
    • A has vizsgálata
      • A has auskultációja [vaszkuláris vagy szűkületes hangok?]
      • A has ütése (koppintása).
        • [A kopogtató hang csillapítása megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizeletretenció miatt?
        • Hepatomegalia (májnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét]
      • A has tapintása stb. (Érzékenység ?, tapintás ?, köhögő fájdalom ?, őrzés ?, herniális nyílások ?, vesepapír tapintása?)
    • A pulzusok tapintása [a másodlagos betegség miatt: perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK)]
  • Szemészeti vizsgálat - ha látászavarok miatt szükséges [retinopathia].
  • ENT orvosi vizsgálat - lehetséges másodlagos betegség miatt: szenzorineurális halláskárosodás.
  • Neurológiai vizsgálat - pl. paresztézia a láb és az alsó lábszár területén [neuropathia].
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.