Meghatározás
A CRPS rövidítés a „Complex Regional Fájdalom Szindróma ”, ami„ komplex regionális fájdalom-szindrómát ”jelent. Ez a betegség más néven Sudeck-kór (felfedezőjéről, Paul Sudeckről kapta a nevét), algo- vagy (szimpatikus) reflex dystrophia. A CRPS különösen gyakran a végtagokon fordul elő, főleg a karokon vagy a kezeken. A nőket valamivel gyakrabban érinti, mint a férfiakat. A CRPS egy krónikus neurológiai betegség, amelyet erős lokalizáció jellemez fájdalom később pedig az érintett végtag izomszövetének csökkenése (atrófiája).
Okoz
A CRPS klinikai képének kialakulását még nem sikerült egyértelműen tisztázni. A leggyakoribb kiváltó ok például a sérülések törés az alsókar (sugártörés). Ugyanakkor gyulladás vagy műtét is okozhatja a CRPS-t.
Az ok-okozati kár néha olyan kicsi, hogy az érintett személy nem emlékszik rá. A fájdalom szindróma nem kapcsolódik közvetlenül a sérülés mértékéhez. A CRPS-ben a szövet gyógyulási folyamata megsérül a sérülést követően.
Feltételezzük, hogy ez összefügg egy gyulladásos reakcióval. Valószínűleg olyan gyulladásos mediátorok túltermelése van, amelyeket a szervezet nem bont le elég gyorsan. Ez meghosszabbítja a gyulladást és a szenzibilizációhoz vezet idegek felelős a fájdalomérzetért. Különböző folyamatok a agy és a gerincvelő a fájdalom fokozott észleléséhez vezethet.
Típusai
Két különböző típusú CRPS létezik. I. típus: Korábban a CRPS I. típusát is hívták Sudeck-kór. Ebben a betegségben a tipikus klinikai tünetek és panaszok nyilvánvaló károsodás nélkül jelentkeznek idegek.
Az összes CRPS-eset körülbelül 90% -a az I. típusba tartozik. II. Típus: II. idegek a sérült testrészben bizonyíthatóan sérültek a törés vagy a végtagok traumája. Mivel a tüneteknek oka van, a II. Típust oksági típusnak (kauzália) is nevezik. A tünetek túlterjedhetnek az érintett idegek tényleges ellátási területén.
Stadionok
A betegség különböző szakaszokra osztható, amelyek leírják a betegség durva lefolyását. A mindennapi életben azonban nehéz szigorú különbséget tenni, mivel gyakran átfedések vannak. Összességében a betegség lefolyása személyenként nagyon változó.
I. szakasz: Az I. stádiumot gyulladásos szakasznak is nevezik. Súlyos, égő nyugalmi fájdalom és gyulladásos duzzanat az érintett területen. Ezenkívül megnövekszik vér keringés, a bőrszín és a bőr hőmérsékletének változása, valamint az érintésre való túlérzékenység.
Fokozott izzadás és vízvisszatartás is megfigyelhető ebben a szakaszban. Ez a szakasz legfeljebb 3 hónapig tart. II. Szakasz: A II. Szakasz jellemzői tovább terjednek, fokozódnak vagy akár csökkennek a fájdalmak, megkezdődnek a ízületek szintén csontritkulás (vízkőmentesítés és hajlandóság a törés of csontok).
Csökken az izomtömeg (izomsorvadás), valamint a bőr és a körmök változásai (pl. Hideg, sápadt bőr). III. Szakasz: A III. Szakaszban a fájdalom már nem korlátozódik egyetlen területre, hanem diffúz. Néhány betegnél akár teljesen eltűnt is.
Jellemző jelek a mozgás korlátozása és az érintett végtag (karok vagy lábak) funkcióvesztése, jelentős izom- és szövetvesztés, valamint vékony, fényes bőr. A mobilitás és a funkció növekvő csökkenése miatt ezt a stádiumot atrófiás, degeneratív stádiumnak is nevezik. A CRPS fő hangsúlya a fájdalom, amelyet általában úgy írnak le égő.
Az érintési érzékenység az érintett területen szintén jellemző. A betegség során számos más panaszhoz vezethet. Kezdetben a betegséget gyulladás jellemzi.
A fájdalom mellett vízvisszatartás és keringési problémák jelentkeznek. Ezek duzzanatokhoz, izomhoz vezetnek görcsök és a bőr kékesen lila elszíneződése. Ezenkívül fokozott izzadás és csökkent mozgásképesség is előfordulhat.
Vannak, akik spontán gyógyulást tapasztalnak, másoknál a tünetek fokozódnak. Ha a gyógyulás nem következik be, a fájdalom általában tovább terjed, a vízvisszatartás egyre nehezebbé válik, és a bőr és a körmök növekedési rendellenességei jelentkezhetnek. Emellett az izom- és csontszövet pusztulása és a mozgás növekvő korlátozása.
Körülbelül 6 hónappal a tünetek megjelenése után következhet be a betegség utolsó fázisa. Itt a szövetvesztés növekszik, és már nem visszafordítható. A vízvisszatartás és a fájdalom tovább terjed. Bőr és csontok elvékonyodik, és a végtag funkcióvesztése következhet be. Ritka esetekben vér - nyomásingadozások és a immunrendszer szintén előfordulhat.
