Rövid áttekintés
- Mi az a Bornavírus? A BoDV-1 (Borna betegség vírusa 1), más néven „klasszikus” Bornavírus, a Bornaviridae családba tartozik, és Borna-kórt (BoDV-1 meningoencephalitist) okoz.
- Elterjedés: Németország keleti és déli részén, Ausztriában, Svájcban és Liechtensteinben.
- Tünetek: kezdetben többnyire nem specifikus panaszok (például fejfájás, láz), majd idegrendszeri tünetek (például beszédzavarok, járászavarok) és agyvelőgyulladás (általában végzetes lefolyású).
- Terápia: specifikus terápia nem áll rendelkezésre. Csak szupportív kezelés és intenzív orvosi ellátás lehetséges.
- Megelőzés: kerülje a mezei cickányokkal és ürülékeivel való érintkezést; tartsa be a higiéniai intézkedéseket.
Mi az a Bornavírus?
2020 márciusa óta jelenteni kell a bornavírus fertőzéseket. Ha a vírust emberben mutatták ki, az érintett laboratóriumnak jelentenie kell az esetet az illetékes egészségügyi hatóságnak.
A vírus nevét a szászországi Borna városáról kapta. 1885-ben több száz ló pusztult el ott, kezdetben ismeretlen okok miatt. Csak közel 100 évvel később tudták a tudósok pontosan meghatározni a vírust a halál okaként.
Bunthörnchen Bornavírus
Egyelőre nem tudni, hogy a tarka mókushornavírus hogyan került be az európai mókustartásba, és hogy a vadmókusok (pl. Közép-Amerika, Ázsia) is fertőzöttek-e.
A VSBV-1-et még nem találták meg vadon élő őshonos mókusokban.
A Bornavírus terjesztése
A klasszikus bornavírus (BoDV-1) természetes előfordulása Németország, Ausztria, Liechtenstein és Svájc azon régióira korlátozódik, ahol gyakori a mezei cickány – a kórokozó természetes gazdája. Németországban ezek a BoDV-1 kockázati területek az alábbiakban találhatók:
- Bavaria
- Badenwuerttemberg
- Türingia
- Szászország
- Szász-Anhalt
- A szomszédos szövetségi államok részei
A mezei cickány a fent említett országokon kívül Olaszországban, Franciaországban és Csehországban is megtalálható. Azonban a mai napig nincs bizonyíték a klasszikus bornavírusra (BoDV-1).
A Bornavírus terjedési útvonalai
Az sem tisztázott, hogy a Bornavírus hogyan terjed az emberre. Különféle átviteli útvonalak azonban elképzelhetők, mint például:
- A vírus lenyelése szennyezett élelmiszerrel vagy szennyezett vízzel
- a vírus belélegzése szennyezett poron keresztül
- közvetlen érintkezés vagy harapás egy mezei cicóval
Ezenkívül leírtak olyan eseteket, amikor a vírust szervátültetés részeként továbbították (lásd alább).
A mezei cickányok mellett a bornavírus más fajokat is megfertőzhet úgynevezett „álgazdaként”. A jelenlegi ismeretek szerint ezek a következők:
- Lovak
- Juh
- Alpaka
- Macskák
- Az emberek
- Egerek és patkányok (kísérletek során fertőzöttek)
A mezei cickóval ellentétben a bornavírus nem tud terjedni ezeknek a rosszul alkalmazkodó gazdáknak a testében. Ennek az az oka, hogy nem alkalmazkodott optimálisan ezekhez a lényekhez, és így immunválaszt vált ki.
Transzfer a donor szerveken keresztül
1-ban az első emberben észlelt BoDV-2018 fertőzések transzplantált recipienseket érintettek: egy elhalt szervdonorból vettek ki szerveket, amelyekről nem derült ki, hogy Borna-vírussal fertőzött, és több emberbe is átültették. A transzplantációban részesülők közül hárman ezt követően Borna-kórt kaptak, ketten közülük meghaltak.
Mennyire magas a fertőzés kockázata?
Az emberek a mezőgazdaságban, az erdészetben és az építőiparban végzett munka során is kapcsolatba kerülhetnek fertőzött állatokkal vagy azok ürülékével. Ugyanez vonatkozik az olyan épületekben való tartózkodásra és különösen az olyan épületek tisztítására is, ahol cickányok élnek vagy éltek.
Bornavírus: tünetek
A legtöbb ismert BoDV-1 betegnél kezdetben nem specifikus tünetek jelentkeztek:
- Fejfájás
- láz
- általános betegségérzet
- Viselkedési rendellenességek
- beszédzavar (afázia)
- Gait rendellenességek
Ezeket a tüneteket az okozza, hogy a Bornavírusok visszahúzódnak a központi idegrendszer sejtjeibe. A további lefolyás során súlyos agyi gyulladás (encephalitis) alakulhat ki. Az érintett betegek gyakran néhány napon vagy héten belül kómába esnek. A Borna-betegség halálos kimenetelű, ha nem kezelik.
Bornavírus: diagnózis
Ha a fent leírt tüneteket észleli magán vagy egy közeli személyén, forduljon orvoshoz. A háziorvos az első kapcsolatfelvételi pont. Osztályozhatja a tüneteket, és szükség esetén szakemberhez irányíthatja.
Kórtörténet
Az anamnézis részletes orvos-beteg megbeszélést tartalmaz az anamnézis megszerzéséhez. Az orvos többek között a következő kérdéseket teheti fel Önnek:
- Észrevesz valamilyen bizonytalanságot járás vagy beszéd közben?
- Mióta vannak panaszai?
- Dolgozol állatokkal?
- Voltál mostanában a természetben?
- Volt valami kapcsolatod a vadon élő állatokkal?
Ha encephalitis gyanúja merül fel, azonnal kórházba kell szállítani. Minden agyvelőgyulladást komolyan kell venni, mert életveszélyessé válhat.
Laboratóriumi tesztek
PCR kimutatás
A PCR-tesztekkel a cerebrospinális folyadék (CSF) vagy elhunytak agyszövete vizsgálható a bornavírusok genetikai anyagának kimutatására. A legkisebb RNS-fragmensek is kimutathatók és – megfelelő amplifikáció után – azonosíthatók.
Antitest detektálás
Élő betegeknél általában az antitestek kimutatása az egyetlen módja a BoDV-fertőzés megerősítésének.
Bornavírus: kezelés és prognózis
Még nincs jóváhagyott terápia a bornavírus fertőzésekre emberekben. A ténylegesen más vírusos betegségek kezelésére engedélyezett ribavirin vírusellenes szerrel (virosztatikus szerrel) végzett kísérletek kimutatták, hogy a BoDV-1 ellen is hatásos – legalábbis sejtszinten és állatkísérletekben.
A fertőzött állatok kezelésére még nincs hatékony terápia. Ha a bornavírus lovakat, juhokat vagy macskákat fertőzött meg, és a Borna-kór valóban kitör, a legtöbb állat a tünetek megjelenését követő néhány héten vagy hónapon belül elpusztul.
Bornavírus: megelőzés
Mivel a Bornavírus fertőzések nagyon ritkák, a fertőzés valószínűsége meglehetősen alacsony. A következő intézkedések azonban tovább csökkenthetik a BoDV-1 fertőzés kockázatát:
- Ne tartson cickányokat háziállatként.
- Ne érintse meg puszta kézzel az elhullott (vad) állatokat.
- Ha élő cickányokat talál otthon, kutya- vagy macskaeledel csalogassa ki őket a szabadba.
- Az állatokkal való érintkezés után a szennyezett felületeket (például padlót, kilincset, munkalapokat, felületeket) alaposan tisztítsa meg háztartási tisztítószerrel.
- Poros munka után azonnal le kell zuhanyozni és hajat kell mosni. Ezenkívül ki kell mosni a használt munkaruhát.
Macskák és Bornavírus: helyes kezelés
A macskák is megfertőződhetnek a Bornavírussal. Egyelőre azonban csak néhány ilyen eset ismert. Mivel a macskák is hamis gazdaszervezetek, a jelenlegi ismeretek szerint nem választják ki a vírust, így nem tudják átvinni az emberre.
Legyen azonban óvatos, ha BoDV-1 kockázatú területen él, és macskája döglött egereket hoz haza. Ekkor a következő tanácsok érvényesek:
- Az elhullott cickányokat és ürülékeiket alaposan permetezze be kereskedelmi forgalomban kapható tisztítószerrel. Ez megakadályozza, hogy az ártalmatlanítás során felkeveredjen a vírusokat tartalmazó por.
- Az ártalmatlanítás során viseljen kesztyűt, és ha poros, száj-orrvédőt.
- A tetemet lezárt műanyag zacskóban dobja a háztartási szemétbe.
