Meghatározás
visszafolyás a re (lat. vissza / vissza) és a fluxus (lat. fluere = flow) kifejezésekből áll, és leírja a visszafolyás részeinek gyomor tartalmát a nyelőcsőbe.
Nyelőcső és gyomor záróizom választja el egymástól. Ez a záróizom átereszti az ételeket és italokat, amelyeket a száj a nyelőcsövön keresztül a gyomor. A másik irányban az izom zárva van, és így megakadályozza a gyomortartalmat ill gyomorsav a nyelőcsőbe való visszatéréstől. Szinte minden csecsemőnek van alkalmi alkalma visszafolyás. Betegségnek azonban csak akkor nevezik, ha a gyermek szenved a következményektől.
Okok
Különösen újszülötteknél és különösen koraszülötteknél a reflux viszonylag normális jelenség. Az étkezés utáni kötelező böfögés során főleg a levegő távozik, de előfordulhat bizonyos gyomortartalom is. A nyelőcső és a gyomor között van egy záróizom, amely állítólag megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe.
Ezt az izomot nem lehet mindig teljesen kontrollálni, különösen az első hetekben és hónapokban. Néha étkezés után rövid ideig ellazul, vagy nem záródik le teljesen. Ez lehetővé teszi a gyomortartalom visszaáramlását.
Ezen túlmenően a nyelőcső gyomorba jutásának szöge nagyon kicsi a csecsemőknél. Ez elősegíti a refluxot is. Ez általában az első hónapokban nő ki.
A csecsemők ivási magatartása is befolyásolhatja a refluxot: ha a gyermek nagyon gyorsan és kapkodva iszik, gyakran túl nagy mennyiségeket nyelik le, amelyek aztán visszafelé vezetnek. A patológiás okok lehetnek a vezetékek hibája vagy a idegek. Elképzelhetők a tüdő területén lévő okok is, amelyek megváltoztatják a csecsemő nyomásviszonyait mellkas és így esetleg elősegítik a refluxot.
Diagnózis
A csecsemőknél a reflux feltételezett diagnózisát először a tünetek alapján állapítják meg. Az első ilyen gyanús diagnózist követő vizsgálat a ultrahang. Bármely anatómiai rendellenesség kimutatható.
Gyakran alkalmaznak egy 24 órás PH-metrikát is, amelyben 24 órán keresztül mérik a savasságot a nyelőcső területén. Ha reflux fordul elő, savas ételpép áramlik a nyelőcsőbe. Ez a folyamat a vizsgálattal mérhető. 24 órás impedancia méréssel a visszafolyás sebességét és nyomását is meg lehet mérni.
