Az artikulációs rendellenesség kifejezés az egyén egyéni hangképzésének különböző problémáira utal, amelyek eltérnek a normától. Ez azt jelenti, hogy bizonyos hangok vagy egyáltalán nem, vagy helytelenül vannak kialakítva. Az artikulációs rendellenesség okai nagyon sokfélék lehetnek, a kezelést általában logopédus biztosítja.
Mik az artikulációs rendellenességek?
Az artikulációs rendellenesség orvosi kifejezése a dyslalia. Az ilyen típusú beszédzavar esetén az egyes vagy összekapcsolt hangokat (például az „sh” hangsorozatot) helytelenül ejtik, helytelenül állítják össze vagy teljesen kihagyják beszéd közben. Ezek a hibák különösen gyakran fordulnak elő az úgynevezett testvéreknél. Az „s”, „z”, „ch” és „sch” betűk és hangsorok téves kiejtése a köznyelvben lisping néven ismert. Az artikulációs rendellenességek különösen gyakran fordulnak elő gyermekkor. A nyelv elsajátításának szakaszában a négy és hat év közötti gyermekek csaknem tizennégy százalékának vannak ilyen rendellenességei. A diszlalia általában két csoportra osztható, de előfordulhat a kettő hibridjeként is. Egyrészt vannak olyan fonológiai rendellenességek, amelyekben az egyes hangokat helyesen lehet kiejteni, de az érintett nem képes erre a beszéd folyamán. Például egy személy képes lehet helyesen ejteni az „s” betűt, de beszéd közben még mindig van egy lisp. Másrészt vannak olyan fonológiai rendellenességek, amelyekben a hangokat és a hangsorokat általában még elszigetelten sem lehet kiejteni. Itt például általában nem lehetséges, hogy az érintett személy helyesen ejtse ki az „s” betűt.
Okok
Az artikulációs rendellenességnek számos oka van. Először is, az artikulációs szervek (ajkak, nyelv, szájpadlás, állkapocs) lehet vezet a tünetekig. Az ilyen rendellenességek megnehezítik a helyes artikulációt. A hallászavarok is vezet diszlaliához. Az érintett személyek nem hallják saját hibás kiejtésüket, így artikulációs rendellenességek léphetnek fel. Miofunkcionális rendellenesség esetén az izomfeszültség a száj károsodott. Az izomfeszültség ezen zavara a hangok vagy hangsorok hibás kiejtéséhez vezet. A legtöbb artikulációs rendellenességben azonban egyáltalán nincs mögöttes szerves ok. A probléma inkább a rossz szokásokban rejlik. Például a gyermekek rossz beszédmodellekkel rendelkezhetnek, ami arra készteti őket, hogy megszokják, hogy nem mondják ki helyesen a hangokat és a hangsorokat. Vagy a helyes hangok megvalósítását nem gyakorolják elég szorosan. Amint az ember megszokja ezt a helytelen kiejtést, artikulációs rendellenesség is fennáll. Minél hosszabb ideig a gyerekek megtartják és így automatizálják a helytelen kiejtést, annál nehezebb kezelni.
Tünetek, panaszok és jelek
Egy artikulációs rendellenesség lehet vezet számos különféle tünetre és panaszra, és általában jelentősen korlátozza a beteg életminőségét. Ebben az esetben a legtöbb érintett egyén nem képes helyesen kiejteni a különféle hangokat vagy betűket. Ez beszédzavarhoz vezet, így a más emberekkel való kommunikáció is zavart. Különösen a gyermekkor, ez zaklatáshoz vagy ugratáshoz vezethet, és ezáltal pszichológiai panaszokhoz és idegességekhez is. A hangok és betűk teljes kihagyása az artikulációs rendellenesség miatt is bekövetkezhet. Ez jelentősen korlátozza és késlelteti a gyermek fejlődését. Ha az artikulációs rendellenességet nem kezelik, akkor akár felnőttkorban is szövődményekhez vagy beszédzavarokhoz vezethet. Sok beteg is szenved a lisztelésből. Rendellenességek vagy deformitások esetén a szájüreg, ezek is vezethetnek lenyelés nehézségeket egyes esetekben ez sokkal nehezebbé teszi az élelmiszerek és folyadékok bevitelét. ütés az artikulációs rendellenességet is okozhatja, és általában más panaszokkal fordul elő. Gyakran az érintett gyermek szülei vagy rokonai is szenvednek pszichológiai kényelmetlenségektől és depresszió az artikulációs rendellenesség miatt, ezért pszichológiai kezelést is igényel.
Diagnózis és lefolyás
Az artikulációs rendellenességek diagnosztizálása gyermekkor többnyire a környezetből készül. A szülők, barátok, tanárok vagy oktatók kezdetben egyszerűen észreveszik a helytelen kiejtést. Ezután vagy a gyermekorvos, vagy a konzultált logopédus eldönti, hogy a rendellenesség csak átmeneti-e, vagy kezelést igényel-e, azaz valóban artikulációs rendellenességről van-e szó. A logopédusok speciális és megbízható vizsgálati eljárásokkal rendelkeznek, amelyek információkat nyújtanak. A rendellenesség lefolyása egyrészt annak okaitól, másrészt (korai) kezelésétől függ.
Szövődmények
Az artikulációs rendellenességek különböző okok miatt jelentkezhetnek, és ennek megfelelően különböző szövődményekkel járhatnak. Először is, a veleszületett rendellenességek artikulációs rendellenességeket okozhatnak. Ide tartozik például a hasadék ajak és szájpadlás (cheilopalatognathoschisis). Ennek köszönhetően feltétel, az érintett egyéneknek gyakran kórházba kell menniük és kezeléseken kell átesniük, ami pszichológiai probléma. Ezen túlmenően a gyerekeket gyakran kinevetik megjelenésük és kiejtésük miatt, ami fokozza a pszichológiai problémát. Ez nagyon korai életkorban társadalmi elszigeteltséghez vezet, amely kialakulhat depresszió felnőttkorban, azzal jellemezve alkohol és a kábítószer-viselkedés. Nem ritka, hogy az érintettek öngyilkosságot fontolgatnak. Ezen felül egy hasadék ajak és a szájpadlás problémát okoz az étel bevitelében. Egyidejű lélegző miközben inni már nem lehetséges. A ütés gyakran a artikuláció problémáihoz is vezet. A kiejtés nehézségei mellett az érintetteknek problémái vannak a mondanivaló megértésével is. Nem ritka a bénulás előfordulása. Az érintett személyek általában nem tudják mozgatni a lábukat vagy a karjukat, és az egyik oldalon megbénultak. Hólyag vagy széklet inkontinencia gyakran előfordulhat, így a betegek az esetek többségében ellátásra szorulnak. A mentális teljesítmény is romlik, és a betegek gyakran elbutultak és szenvednek amnézia. Ezenkívül a személyiség is változhat. A legrosszabb esetekben a ütés kudarchoz vezet a létfontosságú folyamatokban, így halálhoz vezet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Általános szabály, hogy az artikulációs rendellenességet a lehető legkorábban orvosnak kell megvizsgálnia és végül kezelnie. Ennek során elkerülhetők a felnőttkori szövődmények. Hasonlóképpen, különösen a gyermekeknél, így kerülik az ugratásokat és a zaklatásokat. Orvoshoz kell fordulni, ha a gyermek nem tudja magát megfelelően kifejezni, vagy hirtelen és minden különösebb ok nélkül artikulációs rendellenesség lép fel. Az artikulációs rendellenesség okai nagyon különbözőek lehetnek. Sok esetben az érintettek pszichés panaszoktól szenvednek, de a fizikai korlátok artikulációs rendellenességhez is vezethetnek. Különösen agyvérzés után nem ritkán fordulnak elő artikulációs rendellenességek. Sajnos ezeket nem mindig lehet kezelni, így az érintettek sok esetben mások segítségétől függenek. A gyermek komplikációktól mentes fejlődésének garantálása érdekében orvoshoz kell fordulni az artikulációs rendellenesség első jelei után. Általános szabály, hogy ez magában foglalhatja a gyermekorvos vagy logopédus közvetlen meglátogatását, akik megkezdhetik az artikulációs rendellenesség megfelelő kezelését.
Kezelés és terápia
Az artikulációs rendellenességek kezelését általában logopédus biztosítja. A kezelési tervet a beteg és beszédproblémáik szerint alakítják ki. Az első dolog, hogy tisztában legyen a problémával. A páciensnek először tudatában kell lennie annak, hogy a hangok vagy hangsorok kiejtése eltér a standardtól. Az artikulációs rendellenességek kezelését általában logopédus végzi. A páciens és beszédproblémái szerint egyénileg készítik el kezelési tervüket. Az első lépés a probléma tudatosítása. A páciensnek először tudatában kell lennie annak, hogy a hangok vagy hangsorok kiejtése eltér a standardtól. Ezután a helyes kiejtést különböző gyakorlatok és módszerek segítségével fokozatosan edzik. Ezek tartalmazzák légzési gyakorlatok, az egyes betűk és szótagok alapján történő szóalkotási gyakorlatok, hallgatási gyakorlatok és még sok más. Ez a fajta edzés játékos formában zajlik a gyerekekkel. A nehézségi szint fokozatosan növekszik, így például a helytelen automatizmusok lassan korrigálódnak. A cél mindig a kiejtés javítása a norma irányába. Ha az artikulációs rendellenesség oka a hallás, a fül, orr és a torok szakorvoshoz is fordulni kell, aki megvizsgálja a probléma fizikai okait. A logopédiai kezelés azonban még ebben az esetben is hasznos lehet. A beszédeszközök területén kialakuló deformitások esetén különféle eljárások hasznosak lehetnek. Az úgynevezett szájpadhasadék esetében például még egy műtéti beavatkozásra is szükség lehet a javulás érdekében. A malformációkat azonban logopédiai beavatkozás is felhasználhatja artikulációs rendellenességek esetén, mivel más módszereket mutatnak be a beszédeszközök érintett régióinak használatára.
Kitekintés és előrejelzés
Az artikulációs rendellenesség korai diagnózisa jó esélyt nyújt a gyermek gyógyulására. Minél hamarabb képes egy logopédus kidolgozni az egyénre szabott kezelési tervet, annál hamarabb terápia kezdődhet. Mivel a tanulás A beszédközpont sikere általában annál nagyobb, minél fiatalabb a gyermek, az élet első éveiben fokozatosan csökken annak lehetősége, hogy hangsúlyokat vagy kényelmetlenséget nélkül formáljanak hangokat. Az új hangok differenciálását a terápia folyamat. Ez az alapja a helyes hangzásnak. Ha az egyes hangokat jól elválaszthatjuk egymástól, akkor megnő annak a valószínűsége, hogy helyesen reprodukálhatók. Különféle lélegző és a szóbeli technikákat használják a hangzás képzésére, amíg a rendellenességet teljesen ki nem küszöbölik. Ha az artikulációs rendellenességnek fizikai oka van, a korrekciót sebészeti beavatkozással lehet elérni. Itt is nagyon jók a kilábalás kilátásai. A tünetektől való mentesség prognózisa megváltozik, ha az oka a mentális betegségek vagy pszichológiai szenvedés. Ban ben pszichoterápia, először meg kell tisztázni és orvosolni kell az artikulációs rendellenesség okait, hogy a hangzás javuljon. A mentális gyógyulási folyamat időtartama egyedi, és hónapoktól évekig tarthat. A logopédiai kezelés gyakran csak utána ígéretes.
Megelőzés
Az artikulációs rendellenességek fizikai okait nem lehet megakadályozni. Megelőzés csak olyan rendellenességek esetén lehetséges, amelyeknek nincs fizikai oka. A gyermekeknek jó beszédmodellekkel kell rendelkezniük, akik értékelik a hangok helyes kiejtését. Ha a gyermeknek problémái vannak az artikulációban, akkor a gondozóknak korrekciós módon kell beavatkozniuk, hogy ez a viselkedés ne váljon automatikusvá. Ha a helytelen viselkedés önmagában nem javul, a gyermekorvoshoz vagy a logopédushoz kell fordulni.
Követés
Az, hogy a kezelt artikulációs rendellenesség esetén egyáltalán szükség van-e utókezelésre, az egyedi esettől függ. Általában a gyermekkorban kezelt dyslalia formák kiváló prognózissal rendelkeznek, és a terápiákat hatékonynak tekintik. A visszaesések ritkák, de lehetségesek. Ez gyakran a személyes körülményektől és különösen a lehetséges pszichológiai körülményektől függ feszültség. A legszélesebb értelemben az utógondozás ezért alkalmanként további látogatásokat foglal magában terápia szolgáltatások. Az önsegítő csoportok akkor is relevánsak lehetnek, ha a terápia ellenére sem sikerül leküzdeni a beszédzavarokat. A terápián kívül önkontroll gyakorlatokat is javasolnak, amelyeket az érintettek a terápia után is folytathatnak, hogy diszlaliájukat állandó önkontroll alatt tartsák. A kontrollvizsgálatok általában nem szükségesek, mivel az artikulációs rendellenesség fellángolását maga az érintett személy és környezete is észreveheti. A terápiás és logopédikusok egyike sem intézkedések gyógyszeres kezeléssel jár, tehát ennek megfelelően nincs szükség utókezelésre. Érdemes megemlíteni, hogy bizonyos körülmények között fokozódhat pszichológiai feszültség artikulációs rendellenesség miatt. Ez leginkább a környezet reakcióinak, valamint a saját bizonytalanságának köszönhető. Ilyen esetekben utógondozás intézkedések szükség lehet az artikulációs rendellenesség terápiáját követően a hiányzó önbizalom helyreállítása és megerősítése érdekében.
Mit tehetsz te magad
Ha a gyerekeknek nehézségeik vannak bizonyos hangok és hangkombinációk megfogalmazásában, néhány egyszerű beszédjavító AIDS a szülőktől nagyon hasznos lehet. A beszéd otthon kezdődik, és így a szülők a nyelvi példaképeikkel a legjobb lehetőséggel segítik gyermeküket a beszéd megtanulásában. Fontos, hogy hagyjuk a gyermeket beszélni, beszélni hallgat nyugodtan nézni rá, miközben beszél, és nem javítani a kiejtést, miközben beszél. A szülők bonyolult mondatokat ismernek egyszerű, gyermekbarát szavakkal, és így javítják ki őket. Figyelmet kell fordítani a helyes nyelvtanra. A gyermeket azonban nem szabad arra kényszeríteni, hogy utána ismételje. Éneklés, tánc, képeskönyvek nézegetése, mondókázás, apró versek és történetek elmondása képezi a jó beszédfejlődés alapját. A szülők nyugodt, hangsúlyozott és lassú beszéde ezt segíti elő. Néhány gyermek számára segít szemléltetni a jelentésbeli különbséget, amely bizonyos hangcserékből adódhat. Különbség van abban, hogy a leves a „fazékban vagy a fazékban forr-e fej”, Vagy hogy„ padot vagy szalagot ”tart-e a kezében. Sok gyermek ezen úgynevezett minimális párokon keresztül megérti, mennyire fontos figyelmesen hallgatni és beszélni. Kétség esetén hasznos lehet egy logopédus konzultációja.
