Az Apgar pontszám információt nyújt a csecsemőről Egészség feltétel röviddel a születés után. Pontszámozási sémán alapuló standardizált módszerrel hajtják végre. A teszt eredményei csak a jelenlegi helyzet szempontjából relevánsak, és nem jósolják meg az újszülött jövőbeli fejlődését.
Mi az Apgar-pontszám?
Az Apgar-pontszám meghatározása egy standardizált vizsgálati módszeren alapul, amelyet a baba értékelésére terveztek Egészség röviddel a születés után. Az Apgar-pontszám meghatározása egy standardizált vizsgálati módszeren alapul, amelyet a baba értékelésére terveztek Egészség státusz röviddel a születés után. A tesztet 1952-ben Virginia Apgar amerikai aneszteziológus fejlesztette ki. Ebben a módszerben az újszülött fontos testi funkcióit vizsgálják egy perccel, majd a születés után öt és tíz perccel. Az Apgar-pontszám bevezetése után a születéskori komplikációk okozta csecsemőhalandóság jelentősen csökkent. A veszélyeket azonnal észlelik, és elháríthatják felelevenítés intézkedések ha szükséges. A teszt egy pontrendszeren alapul, amelyben maximum 10 pont érhető el. Korai születések esetén korlátai vannak a teszt alkalmazásának. A koraszülött csecsemő fizikai éretlensége miatt itt sok testi funkció korlátozott, ezért az Apgar-pontszám ebben az esetben alkalmatlan standardizált vizsgálati módszerként.
Funkció, hatás és célok
Az Apgar-pontszám célja a baba születése alatt vagy után felmerülő komplikációk azonnali felderítése, hogy gyorsan intézkedni lehessen. Például korábban nem diagnosztizált prenatális károsodások, mint pl agy vérzés vagy oxigén nélkülözés, gyakran krónikus egészségi korlátokhoz, fogyatékossághoz vagy akár halálhoz vezetett. Virginia Apgar könyvében kifejtette, hogy a születés az élet legveszélyesebb szakasza. Sok veszély rejtőzik itt, de egyszerű tesztelési módszerrel gyorsan felismerhetők. Az általa kidolgozott Apgar-pontszámban öt kritériumot határozott meg, amelyeket kötelezően meg kell vizsgálni. Ezek a kritériumok magukban foglalják a légzési erőfeszítéseket, szív arány, izomtónus, bőr szín és reflex kiváltó. Legfeljebb két pont rendelhető minden jellemzőhöz. Így két pont azt jelenti, hogy a tulajdonságok teljesen kifejlesztettek. Az egyik pont a megfelelő tulajdonság korlátozott fejlődését jelenti, míg a nulla pont azt jelenti, hogy teljesen hiányzik. A légzési erőfeszítésekért két pont jár a rendszeres játékért lélegző, egy pont a szabálytalan légzésért, és nulla pont a légzés nélkül. A szív A 100 / perc feletti sebesség két pontot jelent, a 100 / perc alatti pedig csak egy pontot ad. Természetesen, ha a szívverés hiányzik, akkor nem adható pont. Teljes kifejezése reflex erőteljes sírás fejezi ki. Ha tökéletlenül vannak kifejezve, akkor csak grimaszokat jegyeznek fel. Ha a csecsemő egyáltalán nem reagál, akkor nem adható pont. Az izomtónus akkor a legnagyobb, ha a végtagok aktívan mozognak, valamivel kevésbé, ha kissé hajlítottak, és egyáltalán nincsenek, ha az izmok ernyednek. Ha a bőr színe rózsaszínű az egész testen, ez azt jelenti, hogy két pontot adnak. Ha azonban a végtagok kékek, akkor csak egy pont adható. Ha a bőr színe halvány vagy kék, ez súlyos légzési rendellenességeket jelez. A pontdíjat ezután kizárják. Nyolc-tíz pont elérése nagyon jó eredménynek számít. A baba akkor jó vagy kiváló feltétel. A legtöbb esetben ez az eredmény elérhető. Az egy vagy két pont levonása a születési folyamat során tett erőfeszítéseknek köszönhető. Általában azonban ez nem jelent problémát, mert a baba általában gyorsan felépül. Ha azonban a pontszám öt és hét között van, akkor a babát veszélyeztetettnek kell tekinteni. Szükség esetén az újszülöttet szellőztetni kell, és a légutat szívni kell. Erre azonban nem mindig van szükség. A baba itt is általában gyorsan felépül, egy kis támogatással. Akut életveszély áll fenn, ha a pontszám öt alatt van. Ebben az esetben a csecsemőnek melegségre, fényre és oxigén. Inkubátorba kerül gondozás céljából. Ha az eredmény alacsony, az Apgar-pontszámot addig ismételjük, amíg vissza nem tér a normális szintre.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az Apgar-pontszám használatának azonban vannak korlátai. Például a születéskor járó körülményeket is fel kell venni az értékelésbe. Gyógyszerek, fertőzések, veleszületett rendellenességek, születési traumák vagy vér veszteség befolyásolja a pontszámot. A pontozási rendszer használata nem alkalmas koraszülöttek számára, mert a test még nem teljesen fejlett. A csecsemőnek egy kis időt kell töltenie az inkubátorban, mielőtt minden funkció teljesen kifejlődik. Neurológiai szövődményeket nem lehet megjósolni az Apgar-pontszám alapján. Ha a pontszám öt alatt van, a hiánya miatt agyi bénulás léphet fel oxigén. Ez azonban attól függ, hogy a szövődmény mennyi ideig tartott. Sok esetben maradandó károsodás nem következik be. Meg kell azonban határozni a hipoxia okát. Az Apgar-pontszám sem elegendő az akut asphyxia (fulladás) diagnosztizálásához. A szövődmények leküzdése után a jelenlegi pontszám sem adhat információt a csecsemőről feltétel. Így a pontszámok után felelevenítés jelentősen eltérnek a spontán lélegző csecsemő. Az eredménye felelevenítés intézkedések ezért figyelembe veszik az úgynevezett kiterjesztett Apgar-pontszámban. Itt a csecsemőt 20 percig figyelik. Itt megváltoztatták a méretezést, így akár tíz pontot is el lehet érni egy jellemzőnként. Így a kibővített Apgar-pontszámban öt és tíz perc elteltével a hét és tíz közötti eredmény nagyon jónak számít.
