Tünetek
allergiás kontakt dermatitis nem fertőző bőr rendellenesség, amely az allergén expozíció után egy-három napos késéssel kezdődik, a bőr kipirosodásával, a nyárfák, az oedemák és a vezikulák kialakulásával. Jellemző a reakciót kísérő súlyos viszketés. A vezikulák felszakadnak és sírnak. Az bőr a reakció olyan közeli vagy távoli bőrrégiókra is átterjedhet, amelyek nem érintkeztek az allergénnel. A betegség előrehaladtával az allergén ismételt expozíciója krónikus állapotot eredményezhet bőr bőrpírral, hólyagokkal, hámlással, bőrrepedéssel, száraz és megvastagodott bőrrel járó betegség. A lehetséges szövődmények a következők: felülfertőződés a bőrelváltozások, a betegség krónikussága, és attól függően, hogy allergia, lehet, hogy munkahelyet kell váltani.
Okok
allergiás kontakt dermatitis egy IV típusú (késői típusú) sejtközvetített allergia kontaktallergének váltják ki. Ezek kis molekulatömegűek molekulák (haptének) vagy fémionok, amelyek csak akkor válnak tényleges allergénvé, ha a bőr fehérjéjével kombinálják őket. Ennek előfeltétele a megfelelő allergénnel szemben fennálló túlérzékenység. Válogatás a gyakori kontakt allergénekből:
- Nikkel, kobalt, króm, pl. piercingekben, fülbevalókban, ékszerekben.
- Gyapjú viasz a bőrápoló termékek és a ajak balzsamok.
- Perui balzsam
- Parafenilén-diamin, pl haj színezékek.
- Kálium dikromát, pl. bőrben
- Bufexamac
- parabének
- Kozmetikumok, piperecikkek, tartósítószerek, parfümök.
- Ruházat, pl. Cipzár
- Élelmiszer
- Számos más allergént tekintünk kiváltó tényezőknek.
Diagnózis
A diagnózist a bőrgyógyász orvosi kezelésében kell felállítani. Az kórtörténet a lokalizáció pedig gyakran ad jó nyomokat (foglalkozás, hobbi, ékszer, farmer gomb, óra, piercing). Egy epikután teszt segítségével azonosítható a kontakt allergén. Számos más, hasonló klinikai képet adó bőrbetegséget ki kell zárni a diagnózis során.
Nem gyógyszeres kezelés
A legfontosabb intézkedés a releváns allergének elkerülése. A legrosszabb esetben ez akár foglalkozásváltást is jelenthet (pl. Fodrászok). Az allergének elkerülése lehetővé teszi a gyógyulást és megakadályozza a krónikus lefolyást.
Kábítószer-kezelés
Helyi glükokortikoidok:
- Helyi alkalmazás esetén általában az első vonalbeli ügynökök. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás és közvetett viszketésgátló hatásuk van, és a hidrokortizon kivételével orvosnak kell előírnia. Súlyos esetekben szájon át glükokortikoidok is előírják.
Bőrápolási termékek:
- És kéz krémek táplálja a sérült és száraz bőr és tartsa nedvesen és rugalmasan.
Sebkötözők:
- Védje az elváltozásokat és elősegítse sebgyógyulás.
Antihisztaminok:
- És a viszketés egyéb gyógymódjai alkalmazhatók a viszketés elleni öngyógyításban és allergia. Számos alternatív gyógyszer is található a piacon, mint például a kardiosperm kenőcsök.
Immunszuppresszánsok:
- Súlyos, refrakter vagy krónikus lefolyásban immunszupresszív szerek és PUVA kezelést is alkalmaznak.
- A retinoid alitretinoin krónikus kéz kezelésére 2. vonalként engedélyezték ekcéma.
A kezelés során fontos megjegyezni, hogy a szerek nem tartalmazzák pontosan azokat az allergéneket, amelyek allergiát okoznak a betegeknél. Például a perubalzám pálcikákat népszerű módon használják a repedezett bőr ellen, és természetesen el kell kerülni, ha a betegnek megfelelő allergiája van. Helyi glükokortikoidok (!), antibiotikumok és a kenőcsök asztraceaval kivonatok allergiát is okozhat. Gyulladáscsökkentő bufeksamac, amelyet gyakran alkalmaztak a ekcéma például Németországban maga is erős kontaktallergén, és azóta kivonták a piacról (lásd a Bufexamac alatt).
