A tolás összehúzódások a kiutasítási szakasz különösen fájdalmas összehúzódásai, amelyek a babát kiszorítják a méh keresztül a méhnyak és a szülőcsatorna az anya testéből. Ők az utolsók összehúzódások tényleges születése és a baba születésekor véget ér.
Melyek a lökdöső összehúzódások?
A tolás összehúzódások a tényleges születés utolsó összehúzódásai és a baba születésekor véget érnek. A születés több szakaszra oszlik, kezdve a nyitási fázissal. Miután ez elkészült, a méhnyak annyira kinyílt, hogy a baba átférjen rajta. Ezt követi a rövid átmeneti szakasz, amelynek során már megkezdődnek az első lökéses összehúzódások. Ebben a szakaszban azonban a nőnek még nem szabad tovább nyomulnia, mivel a méhnyak általában még mindig kissé tágulnia kell. A nő csak akkor engedhet meg a nyomulási késztetésnek, ha a szülésznő vizsgálata után arra a következtetésre jut, hogy a méhnyak elég szélesre nyílt. Megkezdődik a kissé hízelgő nevű kiutasítási szakasz. A lökdöső összehúzódásokat a szülés legfájdalmasabb összehúzódásainak tekintik, mert összehúzódásuk miatt erő a legintenzívebb. A sajtó-összehúzódások az átmeneti szakaszban különösen megterhelőek, mivel nyomulási késztetés kíséri őket, de a nőnek még nem szabad nyomulnia. Utána az összehúzódások általában elviselhetőbbé válnak, mert a nő kissé elvonja a figyelmét a tologatásról, és tudja, hogy hamarosan megszületik a babája. Hogy megkönnyítse a fájdalom a lökéses összehúzódások közül előre meg lehet adni egy epidurálist, amely a kiutasítási szakaszban éppen elég intenzív ahhoz, hogy az anya ne érezzen túl kimerítő fájdalmat, de mégis érezheti magát ahhoz, hogy tovább nyomuljon.
Funkció és feladat
A lökdöső összehúzódások a születési folyamat utolsó összehúzódásai, amelyek biztosítják, hogy a baba kiszoruljon a méh. A születési csatornán keresztül általában a világra jön fej első. Mint minden összehúzódás, a lökéses összehúzódások is nagy valószínűséggel hormonálisan irányíthatók, ezért éppen akkor kezdődnek, amikor a méhnyak elég nyitott a születéshez. Ezt a munkát a nyitó összehúzódások végezték a lökéses összehúzódások előtt. A normálisan rövid átmeneti szakaszban a kontrakciók intenzitása észrevehetően erősödik és fájdalmasabbá válik: ezek az első lökéses összehúzódások. Végül is a testnek először is alkalmazkodnia kell a váltáshoz a könnyen elviselhető nyitó összehúzódásokról az erős nyomó összehúzódásokra. Ha a nő most nyomulna, akkor is támogatná a lökéses összehúzódások összehúzódásait, és a babát tovább tolná a szülőcsatornába. Megteheti és meg kell tennie ezt, amint elérkezik a kiutasítási szakasz. Ez az eset áll fenn, amikor a méhnyak legalább 10 cm-re kiszélesedett. Önmagában az összehúzódásokkal nem sikerül kiszorítani a babát az anya testéből; aktív segítségére van szükség. Ezért olyan fontos a modernben szülészet hogy konzerválja a nőét erő hogy minden erejét fel tudja használni erre a döntő feladatra. Néhány nő esetében csak néhány lökéses összehúzódásra van szükség a baba születéséig, másoknál a kiutasítási szakasz tovább tart. Csakúgy, mint maga a szülés, a kiutasítási szakasz időtartama és a lökéses összehúzódások intenzitása nőenként változó.
Betegségek és kényelmetlenségek
Önmagában a lökdöső összehúzódások nem hozzák a babát a világra; a születési folyamat a nő segítségére támaszkodik. Amikor ezt különböző okok miatt már nem tudja megtenni, a szülés stagnál, és a szülészeknek be kell avatkozniuk. Ennek oka lehet a helytelenül adagolt epidurális. Ha az összehúzódások kezdetén még mindig túl erős az epidurális, akkor a nő már nem érzi annyira az összehúzódás nyomását, hogy a megfelelő pillanatban tovább nyomuljon. A szülészorvosok továbbra is adhatnak neki utasításokat, de a nyomás utáni vágy pozitív hatással van az anya együttműködésére. Ha ezt már nem érzi, akkor lehet, hogy nem nyomja elég erősen, vagy már nem tudja helyesen felmérni a erő saját tolómozdulatának. Ha viszont a nő túlságosan kimerült egy hosszú és fájdalmas nyitási szakasz után, akkor hiányozhat az ereje a továbblépéshez, és a szülészek beavatkozására lesz szükség. A nehézségek egy hosszú átmeneti szakaszban is felmerülnek. Ha a méhnyak önmagában nem nyílik ki, beavatkozásra van szükség, hogy a szülés folytatódhasson, és a nőt ne fosszák meg erejétől. A lökéses összehúzódások során, még akkor is, ha a gyermek helyes születési helyzetben van, egy köldökzsinór hogy kínosan fekszik, körül tudja tekerni nyak észrevétlenül. Ez addig nem jelent problémát, amíg a összehúzódások meg nem kezdődnek, mert a gyermeket megfojtja a rövidítés köldökzsinór amint belép a születési csatornába. Ha a baba nem születik elég gyorsan, akkor a szülést orvosnak kell felgyorsítania, amit általában tapadókorong segítségével végeznek. Ha a csecsemő szívverése csökken a születés során, ez figyelmeztető jelzés a szülészeknek, hogy a nyomás-összehúzódások veszélyeztethetik a baba életét. Ha egy ilyen eseményt korán nem vesznek észre, akkor a gyermek élete veszélyben van a hiánya miatt oxigén. Ezenkívül súlyos szövődmények léphetnek fel, ha a placenta megszakad a munka közbeni nyomás miatt. Ha még nincs a leválás folyamatában, akkor is csatlakozik a nő véráramához, és életveszélyes lehet vér veszteség.
